妻子乳腺癌术后治疗方案是否合理及后续选择
妻子右乳全切加同侧淋巴切除后，现在已经出院了。在出院之前邀请了肿瘤科大夫进行了会诊。大夫说妻子的乳腺癌分期为T1（再细分就是T1里面的轻级别），因浸润成分为百分之二小于1MM,所以： 1：不支持化疗； 2：对手术部位不放疗也行，放疗也行，自己选择； 3：如果使用靶向治疗必须要做fiSh试验，有扩增阳性的，才能用，不做试验不可以用(外科主任说：如果有靶向治疗想法，fiSh试验可以免费给做。说实话，真有靶向治疗的想法，免费做我也不敢让他们做）； 4：如果实在是不放心，也可以选择口服化疗药化疗。 我想知道大夫的话和妻子病情能完全吻合吗？后续可以不做其他治疗吗？如果考虑靶向治疗，靶向治疗的效果怎么样？很多评价是认为靶向治疗的效果不确定的。
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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妻子乳腺癌术后，医生给出了一系列治疗建议，包括不支持化疗、放疗可自主选择、靶向治疗需先做 FiSh 试验、可选口服化疗药等。这些方案是否合理及后续如何抉择，需综合多方面因素考量，如肿瘤特征、患者身体状况、治疗意愿等。 1.肿瘤分期：T1 且浸润成分较轻，这是判断治疗方案的重要依据。此分期相对较早，可能预示着较低的复发风险。 2.化疗决策：医生不支持化疗，可能鉴于肿瘤的低侵袭性和患者的整体状况。但需密切监测，以防病情变化。 3.放疗选择：放疗与否均可，取决于患者对复发风险的接受程度和身体耐受情况。放疗可降低局部复发风险。 4.靶向治疗：FiSh 试验阳性才可用靶向治疗。这是为了精准治疗，避免不必要的副作用和费用。 5.口服化疗药：若实在不放心，口服化疗药是一种相对温和的辅助治疗方式，但也有一定副作用。 综合来看，医生的治疗建议是基于妻子的病情做出的较为合理的判断。但最终的治疗决策还需患者和家属充分了解各种方案的利弊，结合自身情况谨慎选择，并在治疗过程中密切随访，及时调整方案。
2024-10-20 21:01
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