.外伤性CCF①最多发生于摩托车交通事故所造成的头部损伤或头部挤压伤所引起的颅底骨折，尤其是颞骨和蝶骨的骨折波及颈动脉管时，骨折碎片刺破海绵窦段颈内动脉壁；或眼眶部刺伤或弹片伤所致，常为单个较大的破口；②外伤所致的颈内动脉壁挫伤和点状出血而形成的假性动脉瘤破裂；③动脉壁先有先天性、炎性或动脉粥样硬化性病变，因轻微损伤而发生；④海绵窦段颈内动脉的分支（特别是脑膜垂体干）破裂造成低流量型CCF；⑤经皮穿刺三叉神经半月节行射频治疗三叉神经痛、慢性鼻窦炎作蝶窦切开术、经蝶窦行垂体瘤切除术、以Fogarty导管作颈内动脉血栓摘除术、经颞行三叉神经后根切断术（Frazier手术）等也可造成医源性损伤。2.自发性CCF约60%的自发性直接型CCF有颈内动脉壁中层病变，包括海绵窦段颈内动脉瘤、纤维肌肉发育不良、Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型、马方综合征、神经纤维瘤病、迟发性成骨不良、假黄色瘤病、病毒性动脉炎和原始三叉动脉残留等。外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造成高流量CCF，海绵窦段颈内动脉的分支破裂多造成低流量CCF。