重庆骨质可有破坏性的改变，而成残毁畸形，称为毁形性关节炎型牛皮癣，重型关节炎性牛皮癣，常有持续性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型牛皮癣的改变。关节炎型牛皮癣除皮疹外，还可以有关节的病变，关节症状，常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状。任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，也可以是指(趾)间的小关节。有关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸形，类似风湿性关节炎的表现。

临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害，往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz氏征。薄膜现象，与Auspitz征对牛皮癣的诊断，有特异性。有些病人的鳞屑，又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响皮肤的伸缩。这是最可怕的症状之一。

脓疱型牛皮癣少见，常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上，出现密集针头至粟粒大小淡黄色、黄白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑，相邻的红斑可互相融合，呈环状或回状。少数病人在短期内，全身迅速发红肿胀，有无数的无菌小脓疱。