肝腹水患者出现吐血现象，通常是由多种原因导致的，如食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、门脉高压性胃病、急性胃黏膜病变、胃癌等。 1. 食管胃底静脉曲张破裂：这是肝腹水患者吐血的常见且严重原因。肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉回流受阻，血管曲张。当压力过高或受到刺激时，血管容易破裂出血。 2. 消化性溃疡：肝腹水患者胃黏膜的防御机制减弱，胃酸分泌增加，容易形成胃溃疡或十二指肠溃疡，溃疡侵蚀血管可引起出血。 3. 门脉高压性胃病：门静脉高压使得胃黏膜的血液循环障碍，胃黏膜屏障受损，容易发生糜烂和出血。 4. 急性胃黏膜病变：如应激、药物等因素，导致胃黏膜急性损伤，引起出血。 5. 胃癌：胃部的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯血管时会导致吐血。 总之，肝腹水患者出现吐血是病情较为严重的表现，需要及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施，如止血、输血、降低门静脉压力等。同时，患者在日常生活中要注意饮食，避免食用粗糙、坚硬的食物，以防损伤消化道黏膜。

肝腹水患者经常吐血，主要表现在上消化道系统的大量性流血，发病时患者呕血量较多，而且多呈鲜红色，涌吐而出，有些严重者可呈喷射性呕血。

肝腹水患者经常吐血时死亡率高达30%，因此当肝腹水患者出现吐血现象时，一定要注意做好需要的预防和及时治疗工作。