药流后 42 天没来例假，可能是正常的生理恢复过程，也可能与内分泌失调、宫腔粘连、炎症感染、再次妊娠、心理因素等有关。 1. 正常生理恢复：药流后子宫内膜需要一定时间修复，一般 40-50 天左右来例假都算正常范围。 2. 内分泌失调：药流可能影响体内激素水平，导致内分泌紊乱，影响例假周期。 3. 宫腔粘连：药流不全或术后感染等可能引起宫腔粘连，阻碍经血排出。 4. 炎症感染：如阴道炎，像之前出现的豆腐渣样白带，炎症可能影响例假。 5. 再次妊娠：若药流后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次怀孕导致例假不来。 6. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致例假推迟。 鉴于可能的原因较多，建议及时到正规医院妇科就诊，通过 B 超、性激素六项等检查明确原因，以便采取相应的治疗措施。

正常月经的建立和维持有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素的反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍，均可导致闭经。闭经是一种症状，而非独立疾病，因此，出现闭经一定要及时就医，明确原因尽早治疗。

你好，正常妇女月经是由下丘脑、垂体、卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，