慢性胰腺炎反复发病,用什么药效果好?
第一次发病时医院误诊为急性胃炎,反复发病几次后才怀疑并确认是胰腺炎,但已转为慢性,一年半了多次发病,吃过不少中药,都无法根除,稍不注意就发作,慢性胰腺炎应该用什么药效果好啊
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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慢性胰腺炎是一种由于各种原因导致胰腺组织和功能不可逆损害的疾病,其发病机制复杂。治疗药物包括胰酶替代药物、止痛药物、抗感染药物等。治疗需综合考虑患者病情,遵循个体化原则。 1.胰酶替代药物:如得每通(胰酶肠溶胶囊),可帮助消化,改善营养吸收。 2.止痛药物:轻度疼痛可选用对乙酰氨基酚;中重度疼痛可使用曲马多等。 3.抗感染药物:若存在感染,可使用头孢呋辛酯等抗生素。 4.抑制胰腺分泌药物:生长抑素及其类似物,如奥曲肽,能减少胰腺分泌。 5.抗氧化剂:如维生素 E、谷胱甘肽等,有助于减轻氧化应激损伤。 慢性胰腺炎的治疗药物选择需综合评估患者的具体情况,在医生指导下使用。同时,患者还需注意饮食调整,避免饮酒和暴饮暴食,定期复查。
2024-10-14 11:31
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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慢性胰腺炎现在没什么药可以根治的,只能对症治疗,最重要的还是要除去病因如戒酒,有胆道疾病的要积极治疗.吃的方面宜进低脂饮食,高蛋白食物,避免饱餐.胰腺炎这种病到医院治很花钱,也根治不了,最重要的还是自己养成好的习惯,在聚会,过节暴饮暴食喝酒很容易导致急性发作,一定要避免,切记切记!!!!
2024-10-14 11:31
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好。.非手术治疗,病因治疗治疗胆原性疾病,戒酒;;镇痛饮食疗法,少食多餐,高蛋白,高纤维,低脂饮食;补充胰腺酶;控制糖尿病;营养支持2.手术治疗了,目的是减轻疼痛,延缓疾病的发展,不能根治。预防饮食调理,不要暴饮暴食,不要酗酒,你的情况如果严重的话要手术治疗一般是不需要的.
2024-10-14 11:31
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来,也可因慢性胆囊炎胆石症致胰腺管引流不畅而形成胰腺的慢性炎症。需要你给予消炎类药物治疗,你可以给予奥硝唑;头孢类药物干预治疗的
2024-10-14 11:31
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用生长抑素及其类似物(奥曲肽)可以通过直接抑制胰腺外分泌而发挥作用,主张在重症急性胰腺炎治疗中应用.奥曲肽用法:首次剂量推注0.1mg,继以25μg~50μg/h维持治疗.生长抑素制剂用法:首次剂量250μg,继以250μg/h维持;停药指证为:临床症状改善,腹痛消失,和/或血清淀粉酶活性降至正常.H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌,除此之外,还可以预防应激性溃疡的发生,因此,主张在重症急性胰腺炎时使用.主张蛋白酶抑制剂早期,足量应用,可选用加贝酯等制剂.抗生素应用对于轻症非胆源性急性胰腺炎不推荐常规使用抗生素.对于胆源性轻症急性胰腺炎,或重症急性胰腺炎应常规使用抗生素.胰腺感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌.抗生素的应用应遵循:抗菌谱为革兰氏阴性菌和厌氧菌为主,脂溶性强,有效通过血胰屏障等三大原则.故推荐甲硝唑联合喹诺酮内药物为一线用药,疗效不佳时改用伊木匹能或根据药敏结果,疗程为7~14d,特殊情况下可延长应用.要注意胰外器官继发细菌感染的诊断,根据药敏选用抗生素.要注意真菌感染的诊断,临床上无法用细菌感染来解释发热等表现时,应考虑到真菌感染的可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养.营养支持�轻症急性胰腺炎患者,只需短期禁食,故不需肠内或肠外营养.重症急性胰腺炎患者常先施行肠外营养,一般7~10d,对于待病情趋向缓解,则考虑实施肠内营养.将鼻饲管放置Treitz韧带以下开始肠内营养,能量密度为4.187J/ml,如能耐受则逐步加量.应注意补充谷氨酚胺制剂.一般而言,SAP患者需要的热量为8000~10000kJ/d,50%~60%来自糖,15%~20%来自蛋白,20%~30%来自脂类,对于高脂血症患者,应减少脂肪类物质的补充.先给予要素饮食,从小剂量开始,20~30ml/h,如果能量不足,可辅以肠外营养,并观察患者的反应,如能耐受,则逐渐加大剂量,最大可达100ml/h.进行肠内营养时,应注意患者的腹痛,肠麻痹,腹部压痛等胰腺炎症状体征是否加重,并定期复查电解质,血脂,血糖,总胆红素,血清白蛋白水平,血常规及肾功能等,以评价机体代谢状况,调整肠内营养的剂量.
2024-10-15 02:04
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