勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)指持续性的不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活,发病时间至少大于6个月.勃起功能障碍是男性常见疾病,严重影响夫妻和睦和降低生活质量,严重者甚至可引起男性生殖功能障碍.阴茎勃起障碍原因很多,但总的可归纳为两大类.一类为精神心理性勃起功能障碍；另一类为器质性勃起功能障碍.过去一直认为80％～90％的阴茎勃起障碍为精神心理障碍,但近年来随科学的不断发展,研究也更加深入,发现器质性病变呈上升趋势,超过15％～40％,还可见有的患者为多种器质性病变.随年龄增长,性功能会发生质和量的变化,勃起功能障碍亦随之增高.55岁以前其发病率据报道为7％；60岁以后可增长至18.5％～75％.　　精神心理因素是导致勃起障碍的主要原因,然而这种精神心理因素如何影响性功能目前尚不清楚.由于每个人的性格特点各异,生活环境,社会经历,心理状态也不同,可对性功能产生不同影响.但精神紧张,忧虑等心理因素几乎在所有的性功能障碍者身上均有不同程度的表现,被认为是产生性功能障碍的原发因素.因为过重的思想压力,影响了中枢神经递质的释放,交感神经的兴奋和内分泌激素的调节平衡失调,都可使勃起障碍发生.另外性无知或错误的性教育,心理创伤,家庭夫妇感情不和睦,疲劳,性生活环境不理想等,也是影响勃起功能的心理因素.　　器质性因素见于生殖器官发育不全,如小阴茎,双阴茎,先天性阴茎弯曲,尿道上裂或下裂,阴茎阴囊移位等.手术或外伤如前列腺切除,直肠癌根治,腹主动脉瘤切除,脊椎骨折,截瘫,骨盆骨折,阴茎或尿道损伤等都可能损伤神经或阴茎海绵体.　　内分泌疾病中特别是糖尿病导致的勃起功能障碍较其他人高2～5倍,其发病机理主要是由于代谢异常所致之神经和血管病变.还有原发性性腺功能不全,甲状腺,肾上腺,脑垂体功能异常,神经系统疾病,血管疾病,全身性疾病,吸烟,酗酒等不良嗜好.另外许多药物都可导致勃起功能障碍.常见影响性功能的药物有抗高血压类酚苄明,甲基多巴,利血平,心得安,可乐宁,酚妥拉明等；心脏病类药有地高辛,冠心平等；利尿类药有安体舒通,速尿等；抗精神病,镇静剂类药有安定,阿米替林,酚噻嗪等；抗雄激素类药有雌激素,黄体酮,促性腺释放激素,酮康唑等；另外还有巴比妥,苯妥因钠,甲氰咪呱,消炎痛,抗组胺药等.　阴茎勃起障碍的正确诊断是治疗的先导,尽管精神心理性阴茎勃起障碍和器质性阴茎勃起障碍有着本质的不同,但应特别注意的是它们又都有着严重的精神心理障碍因素,所以阴茎勃起障碍本身引起的痛苦远没有精神心理上的痛苦更为严重.故治疗中均应首先采用精神心理分析和行为治疗,再依据各种病因进行物理,药物及手术等综合性治疗.　　　(一)精神心理治疗　　详细询问了解病人的发病原因及病变过程,进行综合性精神心理分析,去除精神心理压力,加强性知识,性保健的学习.夫妇间加强感情交流,积极创造各种环境和轻松愉快的气氛,不断改进激发性反应的艺术性.鼓励患者多采用性幻想,不断加强精神刺激.　　　(二)行为治疗　　治疗原理是源于“获得论”学说,即性兴奋反应是一种自然的生理反应,而引起性功能障碍的精神抑制是后天获得的,所以通过学习和训练可使其消除.采用夫妇双方共同参与,利用正常的性感受,性反应去调节改造精神心理抑制和性功能障碍,使其性功能得到恢复.性感集中训练法是美国的Master和Johnson于60年代末首创的,以后又有不少学者在其基础上结合各自的具体情况进行了改良和发展.大致方法如下：　　1.非性敏感区(激欲区)的爱抚无性交活动,训练1周.以提高身体的感受力,消除紧张心理,唤醒自然和谐的性反应能力.　　2.性敏感区的爱抚仍无性交活动,训练1周.继续消除恐怖紧张的心理压力,逐步建立能正常勃起的信心.并促进两性间的亲密感,轻松感和幸福感.　　3.勃起功能控制通过以上训练后,阴茎恢复了正常勃起,但要继续训练控制勃起的力量和延长勃起时间.常采用的训练方法有斗篷操练,悬巾操练,Squeeze或se—man手法配合,仍无性交活动,训练1周.　　4.正常性交延长勃起时间和控制射精训练在性器官训练获得良好性反应后.进行正式性交.可采用女上方位姿势,开始时要慢,注意力集中于性幻想和生殖器官的感觉上,逐渐增加摩擦力.当迫近射精预感时,立即停止活动刺激,待射精预感消退后再进行摩擦活动.亦可在迫近射精预感时,抽出阴茎,采用Squeezes手法,待预感消失后,再进行性交.如此2～3次训练后,自然射精.训练1周时间.　　通过大约4周的性感集中训练,能使大多数患者解除抑郁,恐怖,紧张的精神心理压力,使夫妇双方都能达到完全放松,和谐满意的性生活要求.据有关报道,在选择性的病例中,治疗改善率达60％～80％；在非选择性的病例中,治疗改善率达30％～55％；另外严重的精神障碍,同性恋,性腺功能低下,病程长久者治疗效果欠佳.　(三)阴茎海绵体血管活性药物注射治疗　　此方法适用于各种原因导致的阴茎勃起障碍,可在医院治疗,亦可让患者在医生指导下自我注射.常用注射药物有罂粟碱,酚妥拉明,前列腺素E,等,可单独使用,也可以联合应用.一般先从小剂量开始,特别是对心理性和神经性阴茎勃起障碍患者.注射后可在数分钟内诱发阴茎勃起,硬度保持约2小时左右.能使患者满意性交,减轻焦虑和紧张,缓解精神心理压力,达到治愈目的,但易发生阴茎局部疼痛,血肿,硬结,感染,海绵体纤维化或瘢痕化,阴茎异常勃起等并发症.异常阴茎勃起的发病率为3％～12％,在阴茎海绵体注射后,持续勃起超过4～6小时,可注射阿拉明或多巴胺等药物,若勃起仍不能消退,应及时抽吸海绵体内瘀血,并用肝素,生理盐水溶液冲洗及注入稀释后的肾上腺素.阴茎异常勃起经以上处理后仍不能奏效,应在24小时内进行阴茎海绵体分流术,一般情况下,宜严格控制海绵体注射频率,每月不超过10次,须防止阴茎海绵体纤维化或瘢痕化的发生.　　(四)非激素类药物治疗　　由于阴茎勃起障碍的病因复杂,人们总想探索用口服药物治疗的方法.目前主要有a肾上腺素能受体阻滞剂,平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等的研究.　　育亨宾(yohimbine)又称痿必治,为a2-肾上腺素能受体阻滞剂,可使阴茎血管扩张,静脉回流减少.治疗心理性阴茎勃起障碍比器质性阴茎勃起障碍的效果更佳.每次5.4mg,每日3次,共用4～6周,可有心悸,失眠,眩晕等副作用.　　硝酸甘油贴膜或药膏为平滑肌松弛剂,局部涂抹或贴敷后,经阴茎表面皮肤吸收入内,使患者对视觉刺激的反应增大,海绵体内血管扩张,动脉血流明显增加,阴茎勃起增强.溴隐亭为多巴胺受体激动剂,可拮抗多巴胺在脑组织中对性行为的控制,使PRL降至正常水平,提高睾酮水平并恢复性能力.溴隐亭治疗从2.5mg每天一次开始,逐渐增加至2.5mg每天3次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,头晕,鼻塞等.大剂量时还可发生直立性低血压.　　　（五）内分泌治疗　　主要用于真正的激素水平低下者,而且疗效较显着.　　继发性性腺功能低下者,多为下丘脑或垂体病变所致.采用绒毛膜促性腺激素(HCG)1000～2000单位,每周2次,肌肉注射8周为一疗程.必要时可重复2～3个疗程.亦可采用促性腺激素释放激素治疗,多用体内埋植生物泵方式,定期以脉冲式释放LHRH,促使睾丸生精上皮的发育和睾酮的合成,提高性欲,恢复性功能.也可用LHRH,100～200ug,每日肌注一次,共4～6周.　　原发性性腺功能低下者采用睾酮补充或替代治疗,可促发第二性征的发育,改善性欲和性功能.甲基睾酮10～30mg口服,每天2～3次,用4～6周.丙酸睾酮25～50mg,肌肉注射,每日或隔日一次,用2～4周.也可用长效制剂庚酸睾酮250mg,每2～4周肌肉注射一次.其副作用有高钙血症,不育,水钠潴留,过敏反应,肝功能不良等.近年又有新药十一酸睾酮(安雄andri01)问世,它口服后经肠道吸收,通过淋巴系统而进入血液循环,可避开肝脏的分解作用.起始量40mg,每天3～4次,连服2周后改用维持量40rag,每天1～3次,具体视患者病情变化或对药物的反应情况酌情增减.

勃起障碍可能由心理因素、生理疾病、不良生活习惯、药物副作用、年龄增长等多种原因引起。治疗方法包括心理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理状态可能导致勃起障碍。通过心理咨询、放松训练等方式，缓解心理压力，有助于改善症状。 2.生理疾病：如糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等，可能影响血管和神经功能，导致勃起问题。治疗原发疾病，控制病情，对改善勃起障碍很重要。 3.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、过度劳累、缺乏运动等，会影响身体健康和性功能。改变不良习惯，保持健康的生活方式，能促进恢复。 4.药物副作用：某些降压药、抗抑郁药等可能引起勃起障碍。在医生指导下调整药物，可减轻副作用。 5.年龄增长：随着年龄的增加，身体机能下降，可能出现勃起功能减退。适当补充营养、加强锻炼，能在一定程度上缓解。 勃起障碍并非不可治疗，患者应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持积极的心态，配合治疗。

你好,这种情况属于阳痿,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交.引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿.如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿.二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常.一些重要器官如肝,肾,心,肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制治疗阳痿首先要明确产生阳痿的原因,如果是器质性阳痿必须治疗原发疾病,对于由内分泌疾病引起的阳痿可用激素治疗；对于由药物影响者应考虑停药或改用其它药物；对于血管性阳痿可应用血管外科手术；而对某些器质性阳痿不能解决其病因者可使用阴茎假体植入手术,如果是精神性阳痿则应采用心理治疗

您好！以阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而短暂称为勃起功能障碍（国际上简称ED），又称阳痿。为您推荐一种自我按摩治疗法，希望对您有帮助：（1）拇指按脐孔30—50次。　　　（2）双手合掌托阴囊、阴茎，进行搓揉5分钟，用手抓阴茎头向外提拉数次，再搓揉，反复3次。　　　（3）揉擦腰眼、腰脊、骶脊部50次，使局部皮肤发热。　　（4）按摩小腹和全腹，顺、逆时针方向各100次，再用手掌由两肋向脐部推动50次。　　（5）中指指腹点按会阴穴（阴囊与肛门之间）30——50次，使之有酸胀感，早晚各1次。　　　（6）用中指指尖点压、叩击绝骨穴（足外踝上四横指）和三阴交穴（足内踝上四横指），每穴5分钟，每日2次。

医生建议：勃起障碍有的是心理因素和病理因素，不要自慰，吃金锁固精丸治疗追问:这药多少钱医生回答:不清楚的