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输尿管结石伴肾积水多次治疗仍未愈,如何应对?

输尿管结石

走路时间长了,坐下的时候腰酸的很。输尿管结石伴有肾结水今年3月做B超输尿管结石17mm,然后在广州医院做震波碎石,2周后结石8mm,7月15日做B超是11mm伴有肾结石。请问 如何治疗,谢谢

  • 回答1

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    李基业 医师

    九江泌尿科医院

    肝胆管结石

    输尿管结石伴肾积水的治疗较为复杂,需综合考虑结石大小、位置、患者身体状况等。治疗方法包括药物治疗、体外碎石、手术治疗等。同时,日常生活中的饮食和饮水习惯也很重要。 1. 结石情况:目前结石 11mm 且伴有肾结石,较大结石可能难以自行排出,需评估其质地和形状,以确定最佳治疗方案。 2. 药物治疗:可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂,有助于扩张输尿管,促进结石排出;还可使用排石颗粒等中成药辅助排石。但药物治疗效果因人而异,需遵医嘱。 3. 体外碎石:如果结石质地适合,可再次尝试体外震波碎石,但多次碎石可能对输尿管造成一定损伤。 4. 手术治疗:若药物和碎石效果不佳,可考虑输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等微创手术。 5. 生活调理:增加饮水量,每日 2000ml 以上,促进尿液生成;避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。 6. 定期复查:每 3 - 6 个月复查 B 超,观察结石和肾积水变化。 输尿管结石伴肾积水应根据具体情况选择合适的治疗方法,并注重生活调理和定期复查,以促进康复。

    2016-08-08 18:59
  • 回答2

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    助理医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肾积水是输尿管结石的并发症之一,主要由于结石卡住输尿管,肾脏水份无法排出而造成的。治疗输尿管结石肾积水可通过以下方法:1、造瘘引流对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。2、局部处理对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。3、整形手术必须掌握整形手术的要点,使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如输尿管结石肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。为减小吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

    2016-08-08 18:59
  • 回答3

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    实习医生

    九江泌尿科医院

    全科

    输尿管结石并发症 1.尿路梗阻:一般可造成梗阻以上部位积水,如下输尿管结石可造成中、上输尿管及肾盂积水。结石的梗阻通常是不完全性梗阻,若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭,严重者发展为尿毒症。 2.局部损伤:结石掉进输尿管划伤尿路,常损伤血管,引起血尿。 多年不处理可能诱发恶性改变。 3.感染:结石合并的感染,在结石排出或取出前,是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是,感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。为了不使病情变得更加严重,早期喝德甫的愈炻嗵茶帮您溶解结石,此外注意劳逸结合。

    2024-10-14 15:42
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什么是输尿管结石?   输尿管结石多数为单发结石,只有5%左右的双侧结石病例。男性发病率高于女性,其比例约为4:1。大约80%的输尿管结石可以自行排出。结石在活动、嵌顿、梗阻或者合并感染时会表现各种典型的临床症状,如果结石固定又无并发症或者只是不完全梗阻,可能无任何阳性症状。 查看全文»

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