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回答1
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刘立宁 主治医师
聊城市人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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病理生理球孢子菌为双相真菌，生活在土壤中，具有极强的感染性。仅仅吸入单个孢子就可引起皮肤试验阳性，人类主要通过吸入土壤中的关节孢子或实验室中培养的孢子而感染，少数也可能通过污染物传播。吸入真菌会导致球孢子菌的原发感染及该微生物的复制。大多数患者的病情较轻，因而不需要治疗。疾病早期症状山谷热可持续2～8周，表现为发热、关节痛及咳嗽。这时显示患者的免疫反应很强烈，其中有些患者表现为结节性红斑，多数患者的这类病变容易消退。很少部分患者可以有肺部异常改变如结节影和薄壁空洞影的持续存在，对于这些患者需要给予观察评估。有些薄壁空洞可能继续发展而破裂，并产生气管一胸膜瘘，但多数患者的肺部病变会在2年内消退。其他患者可以发展成为纤维空洞性病变，这种情况需要治疗。免疫功能缺乏的患者或孕妇，可以在肺部及肺外部位发生播散性感染，肺外感染部位如淋巴结、皮肤及中枢神经系统。
2016-07-04 17:55
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