食管穿孔的诊断流程概览_即问即答

食管穿孔的诊断流程概览

2016-07-07 09:14 点击扫描二维码更精彩

问题：

食管穿孔的诊断流程概览

回答1
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叶石才主任医师

广东医科大学附属医院

三级甲等

消化内科

胸部食管穿孔的诊断通常需要综合多种检查方法，包括症状表现、影像学检查、实验室检查等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.症状观察：患者常有胸痛、吞咽困难、发热、呼吸困难等症状。
2.体格检查：可能会发现颈部皮下气肿、纵隔气肿等体征。
3.影像学检查：如胸部X线可显示纵隔气肿、液气胸等；CT能更清晰地显示穿孔部位和周围组织情况。
4.食管造影：可明确穿孔的位置和大小。
5.内镜检查：直接观察食管内部情况，但穿孔急性期慎用。
6.实验室检查：血常规可能提示白细胞升高，提示感染。
综合以上多种检查方法，医生能够较为准确地诊断胸部食管穿孔，以便及时进行治疗。
2016-07-07 10:14

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。颈段食管穿孔通常在环咽区附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病变的近段，腹部穿孔在远段食管或贲门部。食管穿孔破入纵隔或胸膜腔可在10小时以内发生严重的急性纵隔炎或胸膜腔感染，如未及时治疗，病人可在起病后1～2日内死亡，后果极为严重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高达10%～20%，是胸外科一种急症。查看全文»

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