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回答1
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申利文 副主任医师
山西省天脊煤化工集团有限公司职工医院
二级甲等
妇产科
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临床表现主要症状急性羊水过多多发生于妊娠20一24周,数日内羊水急剧增多,子宫迅速增大如足月妊娠或双胎妊娠大小。孕妇感腹部胀痛,呼吸困难,不能平卧。查体发现腹部皮肤紧张发亮,皮下小静脉清晰可见,全腹压痛,子宫明显大于停经月份,胎位不清,胎心遥远或听不到。胀大的子宫压迫下腔静脉,可引起外阴、下肢浮肿和静脉曲张。慢性羊水过多多发生于妊娠28-32周,羊水量随孕周逐渐增加,为中等量增加,孕妇多能适应,无自觉症状或症状轻微。查体发现子宫大于正常孕周,胎位不清或易于变化,胎心遥远或听不到。常易并发妊高征、胎位异常和早产。次要症状因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部胀痛、消化不良。体征子宫张力大、子宫大于妊娠月份,有液体震颤感,胎位不清、胎心音遥远或听不清。腹部皮肤紧绷发亮,严重者皮肤变薄,皮下静脉清晰可见,腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿。
2016-07-07 12:49
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