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回答1
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李春丽 主治医师
烟台市烟台山医院
三级甲等
消化内科
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你好,根据你的描述情况,慢性萎缩性胃炎为消化道常见的疾病。其病因一般是动脉硬化,胃血流量不足或者有烟酒嗜好等引起胃粘膜损伤而导致的。一般临床表现为上腹部饱胀,食欲不振,恶心呕吐等症状,因为胃内因子破坏,维生素b12吸收不良可引起贫血。需要到医院查找病因,然后积极配合治疗。
2018-07-16 21:02
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。病因病机 西医认识病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。中医认识脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。症状辨证慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。枳实黄连生姜半夏厚朴人参炙甘草白术茯苓麦芽用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。保健常识(
2016-07-31 23:12
1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;
(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;
(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;
(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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萎缩性胃炎的治疗需要半年到一年的治疗时间!慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状,大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血.西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等.萎缩性胃炎有增生,肠化生者应禁食无鳞鱼,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食.
2016-07-31 23:19
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少.病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血,水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物.浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物. 保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散 ②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法:1.0g,日3~4次. ③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法:670mg,日3次
2016-07-31 23:27
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这样的病还是比较严重,萎缩性胃炎就是胃黏膜腺体萎缩甚至消失,由于腺体萎缩甚至消失,胃黏膜会有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生.(胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎性继续演变,则细胞生长不典型,即间变;如细胞增生则可导致癌变.萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为%2.55.开的药比较全,如果经济条件好可以全用.经济条件一般可以只用促动力药+猴头菌提取物颗粒.促动力药可以用多潘立酮等.或+抗HP治疗.猴头菌提取物颗粒对慢性胃炎有很好的疗效,尤其是对于慢性萎缩性胃炎,可以有效逆转萎缩性胃炎的病理学改变,预防胃癌发生.其作用机理在于显著增强胃肠上皮细胞再生功能,促进损伤愈合增加胃肠道黏膜的血液循环,提高组织修复所需要的营养供给,其中含有的多种营养物质能为细胞再生,组织修复提供全面的营养.能清除幽门螺杆菌感染炎症所产生的氧自由基,对氧自由基导致的胃黏膜上皮细胞脂质过氧化有明显的修复作用.阻止癌细胞DNA和RNA的合成,抑制肿瘤细胞生长.
2016-07-31 23:34
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回答6
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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医生建议:你好!建议你食用摩罗丹(小蜜丸),这药可和胃降逆,健脾消食,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃痛、胀满、痞闷,纳呆,嗳气,烧心等症状。忌食辛辣刺激性食物及饮料。忌情绪激动或生闷气。不适用于脾胃阳虚,主要表现为遇寒则胃脘作痛,畏冷肢凉,喜热饮食,乏力便溏。糖尿病病人及孕妇慎用。祝你早日康复!
2016-07-31 23:40
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