胆固醇 578、甘油三酯 281 属于比较严重的情况。胆固醇升高的原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、某些疾病等。 1. 遗传因素：部分人由于遗传，存在胆固醇代谢相关基因缺陷，易导致胆固醇升高。 2. 不良饮食习惯：长期大量摄入高胆固醇、高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等。 3. 缺乏运动：身体活动量少，能量消耗不足，脂肪易堆积，影响血脂代谢。 4. 肥胖：体内脂肪过多，会影响胆固醇的代谢和平衡。 5. 某些疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等，可能导致胆固醇代谢紊乱。 6. 年龄增长：随着年龄增加，身体代谢能力下降，胆固醇水平可能升高。 7. 精神压力：长期处于紧张、焦虑状态，可能影响内分泌，进而影响胆固醇代谢。 总之，胆固醇和甘油三酯过高对健康危害较大，应引起重视。建议及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生指导下采取饮食调整、增加运动、药物治疗等综合措施来控制血脂。

高血脂确诊后，应首先进行非药物治疗，包括：饮食调整、生活方式改善以及影响因素之控制。在此基础上，进行药物治疗。用药中应注意以下方面：防治结合，非药物应用相结合。据高血脂种类不同而辨型用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，尽早用药，同时控制其它危险因素。长效调脂药，宜每晚服用一次。用药后，至少每3-6个月复查

医生建议：肝细胞受到损害。胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害时，血中总胆固醇也降低。为了降低胆固醇，也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵、蟹黄等。

医生建议：对于胆固醇过高主要是由于平时的饮食过于油腻，使用一些含胆固醇量比较高的食物。另外需要保持良好的心情，适当进行锻炼，减肥等，如果这些方法还不能使血脂恢复正常就得考虑用药物了。

胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。美国研究人员17日报告说，他们用实验鼠进行的实验表明，血液中胆固醇水平高会加快前列腺癌的生长速度。一项大规模的研究结果显示，控制胆固醇含量的升高不仅能够减少患心脏病的危险，而且还有助于避免患肾衰竭之类的肾脏疾病。美国波士顿布莱罕妇女医院的研究人员对4483名健康男性进行了研究，肌氨酸酐检测证实：实验开始时这些男性均无任何肾脏疾病，14年后的随访结果发现，对于那些总胆固醇值较高而胆固醇HDL值较低的人而言，他们的肌氨酸酐值在此期间发生上升的可能性要比常人的显著增加两倍以上，这表明他们患肾衰竭之类肾病的危险明显加大。此外，这些人的肾小球滤过率(GFR)通常也会表现出相应的下降，而GFR的减小本身也意味着其肾脏对毒物或体内代谢废物的过滤功能发生了异常。研究人员建议，通过健康饮食，如食用的来控制健康人的异常胆固醇水平可能会帮助肾脏保持正常，同时，有肾功能障碍危险和异常胆固醇高的人应与医生讨论使用降脂药。