下肢肿痛服用华法林钠片一月未好转，可能是药物效果不佳、病因未明确、合并其他疾病、生活方式不当、个体差异等原因所致。 1. 药物效果不佳：华法林钠片主要用于抗凝，若下肢肿痛并非由血栓等抗凝可解决的问题引起，可能效果不明显。此时需重新评估病情，考虑更换治疗方案，如使用利伐沙班、达比加群酯等药物。 2. 病因未明确：下肢肿痛的原因众多，如深静脉瓣膜功能不全、淋巴回流障碍、感染等。应完善下肢血管超声、血常规、肝肾功能等检查，明确病因后进行针对性治疗。 3. 合并其他疾病：若患者同时患有糖尿病、高血压等基础疾病，可能影响下肢血液循环，导致肿痛难消。需要积极控制基础病，改善整体健康状况。 4. 生活方式不当：久坐久站、过度劳累、饮食不均衡等不良生活方式，可能加重下肢肿痛。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，均衡饮食，适量运动。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分患者可能对华法林钠片不敏感。必要时可调整药物种类或联合用药。 总之，下肢肿痛持续不缓解应及时就医，在医生的指导下进一步检查和治疗，切勿自行增减药物或中断治疗。

下肢深静脉血栓怎么办下肢深静脉血栓怎么办，急性期近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法，但偶尔仍需手术治疗。　　1.非手术疗效　　⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周；②对?、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。　　⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一。正确地使用抗凝剂可降低?栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。　　适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后。　　禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病。　　常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物。　　肝素是一种有效抗凝剂，药效迅速，静脉注射10分钟后，就能有效地控制血液凝结力。其作用时间短，在体内迅速被破坏，大部被酶破坏，小部经肾排泄。静脉注射3～6小时后，血液凝固时间即能恢复正常。肝素水溶剂有12500μ和5000μ两种针剂，每100μ相当于1mg。一般剂量近垦素1～1.5mg/dkg/4～6h计算。给药途径可经皮下脂肪层、肌肉、或静脉注射：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层，用浓的肝素溶液（100mg/dml），剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算。每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg，每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法，可每次注射50mg，每4～6小时1次。立即咨询

1.非手术疗效⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.适应证：①静脉血栓形成后1月内;②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;③血栓取除术后.禁忌证：①出血素质;②流产后;③亚急性心内膜炎;④溃疡病.常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物.肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂.其作用诱导期长,一般需在用药后24～48小时才开始起作用.香豆素类衍化物引起出血时,处理为静脉注射维生素.⑶溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗.

医生建议：你好！你这个情况建议另外服用点复方血栓通胶囊活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。服用半月无任何缓解，及时医院就诊。祝早日康复。

您好,（一）非手术疗法　适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型.　　1.卧床休息和抬高患肢　卧床休息1～2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20～25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1～2周；腘静脉血栓形成,使用不超过6周；髂股静脉血栓形成,可用3～6个月.　　2.溶栓疗法　常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶.　　链激酶　从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3～4小时,疗程一般3～5天.用药期间,应监测凝血酶时间和纤维蛋白原含量.凝血酶时间正常15秒左右,使控制在正常值的2～3倍.纤维蛋白原正常2～4g/L,不宜低于0.5～1g/L.　　尿激酶　从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000～4000IU/Kg,在10～30分钟内静脉滴入,维持量2500～4000IU/Kg/小时,疗程一般12～72小时.国内多用小剂量,一般3～5万IU/次,每日2～3次.上海中山医院用法：8万IU/次,溶于5%葡萄糖溶液,静脉滴注,每日2次.以后根据监测纤维蛋白原及优球蛋白溶解时间,若纤维蛋白原低于2g/L,或优球蛋白溶解时间小于70分钟,均需暂停用药1次,可延续应用7～10天.　　纤维蛋白溶酶（纤维酶,血浆酶）　首次注射剂量为5～15万IU,静脉滴注,以后每隔8～12小时注射5万IU,共7天.　　3.抗凝疗法　常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物.　　肝素　为非常有效的抗凝药物,一般成人剂量1～1.5mg/Kg,每4～6小时静脉或肌肉注射1次,并监测试管法凝血时间,以控制在20～25分钟为宜,若小于15或大于30分钟,应增大或减少剂量.　　香豆素衍生物　常用的有华法灵（Warfarum）,新抗凝和新双香豆素等,一般用药后24～48小时开始发生效用,故常与肝素联合应用.一般在联合用药2天后,停止应用肝素,而用本药维持量.维持抗凝治疗时间,应按照病情和血栓形成的部位而定.小腿深静脉血栓形成,需维持4～7周；髂股静脉血栓形成,需3～6个月.用药期间,应监测凝血酶原时间,使其控制在20～30秒左右.目前临床常用华法灵,一般第一日10～15mg,第2日5mg,以后应用维持量,每日2.5mg左右.　　4.祛聚疗法　临床常用的有低分子右旋糖酐,阿期匹林和潘生丁等.