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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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反流性胃炎是由于胃十二指肠内容物反流入胃,引起胃黏膜炎症。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗等。常见药物有奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等。 1.改变生活方式:进食后避免立即平卧,减少脂肪摄入,戒烟戒酒。 2.药物治疗: 抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑,抑制胃酸分泌。 促胃肠动力药:多潘立酮促进胃排空,减少反流。 胃黏膜保护剂:铝碳酸镁中和胃酸,保护胃黏膜。 结合胆酸类药物:如熊去氧胆酸,降低胆酸对胃黏膜的损伤。 抗幽门螺杆菌治疗:若存在幽门螺杆菌感染,需进行四联疗法。 3.手术治疗:症状严重且药物治疗无效时,可考虑手术,如胃底折叠术。 反流性胃炎患者应及时就医,遵循医生建议,选择适合自己的治疗方案,并注意调整生活习惯,以促进病情恢复。
2024-10-22 15:45
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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1、饮食应清淡营养为主,多吃蔬菜水果等营养食物,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食;同时,避免浓茶、咖啡、香料、可乐、粗糙生硬食物摄入,忌食酸、魔芋、广菜、动物脂肪,以及生冷、煎炸、烧烤、油腻、霉变、辛辣刺激性等食物。2、发现急性胃炎,应该早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎症状;3、忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等,此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4、戒烟酒,烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流;过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高,所以应戒烟忌酒。5、积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,导致慢性浅表性胃炎的加重。6、积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。 重视胃炎患者的一般治疗,如合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时,应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。我常用古方茶疗养生调理,如古.方.胃.崧.茶,健脾养胃、益气养血、古.方.胃.崧.茶将脾胃当作一个整体,以“和脏腑”作为原则,脾胃兼顾,健脾养胃。
2024-10-22 15:45
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用. 2.中药治疗:胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想. 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等. 饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. .去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物.
2024-10-22 15:45
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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医生建议:您好,根据你的情况,建议你服用铝碳酸镁片(威地美),专治胃及十二指肠溃疡,急慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,食管炎,以及非溃疡性消化不良。大剂量服用可导致胃肠道不适,软糊状大便。请酌情使用。餐后1-2小时.睡前或胃不适时服用。每次2-4片,每日三次。希望我的回答对您有帮助,祝你身体健康生活美满谢谢~
2024-10-22 15:45
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎. 单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症,糜烂,出血.胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害.应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗. (一)药物治疗 消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除.开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量.应同时补充脂溶性维生素.若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败. 灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状. (二)手术治疗 手术方法基本有四种. 1.改成BillrothⅠ术式如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善. 2.Roux-en-Y手术原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢
2024-10-23 04:50
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