分清小儿感冒合理用药(图)　2005年12月27日02：03　《妈咪宝贝-消费前沿版》　　秋去冬来，天气逐渐变冷，面对阵阵袭来的寒风，一些抵抗力较差的宝贝，开始咳嗽、流涕、甚至可能出现寒战或发烧。宝贝“感冒”了！很多家长拿出自家中的存药：板蓝根冲剂、桑菊感冒片、小儿感冒冲剂、小儿感冒清热冲剂……给宝贝吃下。有的宝贝吃完药后可能很快就改善了症状，可是有的宝贝吃完药后症状却越来越重。为什么这样呢？这与家长用药不对有很大的关系。　　小儿的上呼吸道感染是学龄前儿童最常见的多发病，其中80%-90%为病毒感染引起的，其余可能是细菌、其它微生物等感染或者病毒感染后继发细菌感染所致。中药在治疗上呼吸道感染尤其是病毒感染效果较为突出。有的时候用药正确可以达到药到病除的效果。　　中医说小儿感冒　　中医把上呼吸道感染称为“感冒”，感冒属于外感病的范畴。认为发生感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪”的缘故。按中医理论来说，小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体，虽然人体必需的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此，“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会趁虚而入，小儿就可能感冒了。　　小儿感冒累及全身　　小儿感冒是学龄前儿童常发病和多发病，临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏，也有的流泪、微咳、或咽部不适。　　从现代医学来看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结肿大，发热可以持续2-3日甚至一周左右。　　有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻。因为小儿神经系统发育不成熟，因此高热可以引起惊厥。　　辨证治疗小儿感冒　　根据小儿的生理特点，中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里，所以孩子既可以表现有感冒的表证，也会出现内热的症状。而小儿脏腑娇嫩，根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余，因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。所以治疗用药也就不一样了。这就是中医所说的辨证论治。　　根据小儿感冒的“型号”，合理用药　　感冒一般分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼证则为：感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。　　●风热感冒　　主要症状：怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄。　　治疗方针：需要疏风清热，宣肺解表。　　用药：宜用辛凉解表的药物，如：维C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液等。　　●风寒感冒　　主要症状：多见于感冒初起，发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战)、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。　　治疗方针：需要疏风散寒，宣肺解表。　　用药：宜用辛温解表的药物，如：防风通圣散、乔防败毒散、感冒软胶囊，风寒感冒冲剂、小儿清感灵片。　　●暑湿感冒　　主要症状：多见于暑天的感冒，表现为高热无汗、头痛困倦、胸闷恶心、厌食不渴、呕吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌质红，舌苔白腻或黄腻。清化湿热，解表宣肺。多因为夏季潮湿炎热，贪凉(如，空调屋温度低)或过食生冷，外感表邪而发病。　　用药：宜用祛暑解表，化湿和中的药物，如：藿香正气口服液，金银花露、香苏正胃丸。　　●外感夹滞　　主要症状：有感冒的症状，高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭，可能有腹泻或者大便秘结，舌苔厚腻。　　用药：因此治疗需要清热化滞解表的药物，如：至宝锭、保和丸。　　●外感夹痰　　主要症状：具有感冒症状，同时咳嗽严重、喉中痰鸣、舌苔厚腻。如果感冒偏于风寒者。　　用药：应该用辛温解表，宣肺化痰的药物，但是一般小儿所受的表寒很快化热入里，所以可以使用儿童清肺口服液。如果感冒偏于风热者，就需要辛凉解表，宣肺化痰的药物，如：百寿丹。　　●外感夹惊　　主要症状：除了具有感冒症状外，高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕、甚至惊厥。舌红，苔黄。　　用药：因此治疗需要清热解表，安神镇惊的药物，如：小儿金丹、小儿回春丹、妙灵丹、保元丹、紫雪散、小儿牛黄散。　　专家提示　　治疗用药期间，妈咪应注意以下问题：　　●小儿感冒一般多是外感病范畴内，如果给孩子吃的是汤药，其解表药就需要轻煎，不可久煮，否则药性耗散，作用减弱。　　●小儿吃药最好选择在两顿饭中间，因为饭前吃药容易刺激胃黏膜，饭后吃药容易引起孩子呕吐。　　●另外孩子发汗也需要适可而止：如果汗出不爽，则病邪不能随汗而解；如果出汗太过，就有可能伤害正气而使病邪深陷。　　小儿感冒的饮食疗法　　1.风寒感冒　　可以在热粥或热汤中加入葱白5节，生姜3片，红糖30克煮沸10分钟，趁热服下后，盖被发汗即可。不宜多吃寒凉的食物：如，柿子、螃蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、香蕉、西瓜等。　　2.风热感冒　　金银花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，开锅后10分钟食用。不宜多吃温补气血的食品，如：桂圆、大枣、荔枝、羊肉、海参，甲鱼。　　3.暑湿感冒　　白扁豆20克、香薷15克加水煎20分钟，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并饮用。不宜多吃的食品：不能用姜、葱、红糖之类的食物、生冷、油腻等不好消化的食物。　　小儿感冒的家庭护理　　●首先要保持室内适宜的温度和一定的湿度。注意开窗通风换气，避开对流风直吹。　　●保证孩子充分休息、睡眠。　　●多给孩子饮水，补充身体中的水分，有利于毒素的排出。　　●给予流食、软食或者好消化的食物。对于感冒导致腹泻或呕吐的孩子注意适量进食。有的孩子在感冒期间可能食欲降低，这是因为感冒后消化系统的各种消化酶的活性降低，消化液丢失或分泌不足，减少进食是机体一种自我保护的机制，所以家长不要急于给孩子补充大量营养物质。　　只要妈咪合理用药精心护理，宝贝的感冒一定会很快痊愈。(文/北京中医药大学附属中西医结合医院张思莱教授插图/姚树亮)新浪网

感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？　　一、小儿感冒不要急于退热。　发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。　　常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。　不要使用APC（复方阿司匹林），因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。　二、小儿感冒不要随便使用抗生素。　由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：　1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。　2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。　3、双嘧达莫（潘生丁），1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。　三、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。　四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题：　1、剂量不得过大，服用时间不应过久。　2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。　3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，　4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。　5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。　五、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

可以考虑以下偏方：1.生姜葱白治小儿感冒用料：带根葱白50克，生姜30克。制法：生姜切成片，葱白切成段。用水煎。用法：趁热服。每日2次，每次半杯。2.姜5钱，水半碗煎开加入红糖服下，一日二次，两天即可治愈。3.热毛巾敷法：感冒初起，又流鼻涕，可用干净的毛巾放入开水盆中，拿出稍凉后敷于头顶，一般在晚睡前热敷１０分钟为佳。4.蒸气吸入法：在热水瓶中装满开水，将鼻孔置于热水瓶上方，作深呼吸１０－１５分钟，吸入蒸气，每日１次。5.食醋熏蒸法：取食醋２００－４００毫升，置于火炉上关闭门窗，熏蒸半小时至１小时，可有效地防治感冒。4、饮姜茶疗法：取生姜、茶叶各适量，沏茶或熬汤饮。连服３日，能减轻感冒症状，缩短病程。若加入红糖疗效更佳。6.热风吹面法：用电吹风对准两侧太阳穴，交替吹３－５分钟，每日３次，可迅速缓解流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、头痛等症状。7.白萝卜、白菜根、葱白各３０克。水煎代茶饮。8.大青叶３０克。水煎代茶饮。9.生姜３片，葱白３根，红糖适量。水煎服，出汗。10.绿豆５０克，葱白５根，生姜片５片。水煎服，出汗。11.生姜６克，葱白１２克，芫荽９克。水煎服，出汗。12.贯众９克，甘草６克。水煎服，出汗。13.紫苏、荆芥各１０克，鲜芦根３０克。水煎服，出汗。14.萝卜、葱白各适量。将萝卜切片，葱白切段，加水煎开后趁热服下，出汗。咳嗽用以下偏方：1、萝卜陈皮汤：白萝卜1个，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陈皮5g，煮汤，再加冰糖50g。用于疾病的早期，咳嗽频繁发作，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀。　　2、罗汉果茶：广西罗汉果9g，水煎服。用于咳嗽不爽，痰黄粘稠，不容易咯出。　　3、丝瓜汁：秋季丝瓜，取汁，隔水蒸热后饮用。用于咳嗽时间较长，痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味。　　4、川贝梨：川贝母5g，冰糖15g与梨同蒸，用于咳嗽痰多，色黄而粘稠。　　5、薏苡仁山药冬瓜子粥：薏苡仁50g，山药、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于咳嗽痰多，色白。　　6、杏仁萝卜猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个，切块，杏仁9g，共炖烂熟食。用于久咳不愈、活动后气喘、气急者。　　7、百合猪肺汤：百合30g，猪肺250g，炖熟加少许食盐调味，饮汤食猪肺。用于咳嗽时间较长，干咳少痰。以上偏方大人小孩都可以用.

可以考虑以下偏方：1.生姜葱白治小儿感冒用料：带根葱白50克，生姜30克。制法：生姜切成片，葱白切成段。用水煎。用法：趁热服。每日2次，每次半杯。2.姜5钱，水半碗煎开加入红糖服下，一日二次，两天即可治愈。3.热毛巾敷法：感冒初起，又流鼻涕，可用干净的毛巾放入开水盆中，拿出稍凉后敷于头顶，一般在晚睡前热敷１０分钟为佳。4.蒸气吸入法：在热水瓶中装满开水，将鼻孔置于热水瓶上方，作深呼吸１０－１５分钟，吸入蒸气，每日１次。5.食醋熏蒸法：取食醋２００－４００毫升，置于火炉上关闭门窗，熏蒸半小时至１小时，可有效地防治感冒。4、饮姜茶疗法：取生姜、茶叶各适量，沏茶或熬汤饮。连服３日，能减轻感冒症状，缩短病程。若加入红糖疗效更佳。6.热风吹面法：用电吹风对准两侧太阳穴，交替吹３－５分钟，每日３次，可迅速缓解流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、头痛等症状。7.白萝卜、白菜根、葱白各３０克。水煎代茶饮。8.大青叶３０克。水煎代茶饮。9.生姜３片，葱白３根，红糖适量。水煎服，出汗。10.绿豆５０克，葱白５根，生姜片５片。水煎服，出汗。11.生姜６克，葱白１２克，芫荽９克。水煎服，出汗。12.贯众９克，甘草６克。水煎服，出汗。13.紫苏、荆芥各１０克，鲜芦根３０克。水煎服，出汗。14.萝卜、葱白各适量。将萝卜切片，葱白切段，加水煎开后趁热服下，出汗。

医生建议：你好，建议用护彤适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。温水冲服。儿童用量见下表。年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数1～30～15.0.5～1一日3次4～6.16～21.1～1.5一日3次7～9.22～27.1.5～2一日3次10～12.28～32.2～2.5一日3次饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意保暖，吃清淡一点的食物，注意保暖。希望我的建议能帮助到你，祝早日康复.