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慢性盆腔炎如何治疗

慢性盆腔炎

前一个月检查是慢性盆腔炎,输了十二天的液,感觉好了,今天突然又疼了,请问如何治疗呢

  • 回答1

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    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    你好:以下内容可以参考:盆腔炎的定义急性盆腔炎(acutepelvicinflammatydisease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。盆腔炎的分类盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acutepelvicinflammatydisease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。急性盆腔炎的病因(1)产后或流产后感染。(2)宫腔内手术后感染。(3)月经期、产褥期不注意卫生。(4)邻近盆腔炎急性发作。(5)邻近器官的炎症病灶扩散。(6)淋菌感染。急性盆腔炎的临床表现临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味。急性盆腔炎的诊断要点1、有引起急性盆腔炎的病因存在。2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物;后穹窿明显触痛,宫颈充血、水肿,举痛明显;子宫体略大、压痛、活动受限;子宫旁附件区压痛,有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时,可触及后穹窿有肿块且有波动感。5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。6、涂片或培养可找到病原菌。急性盆腔炎的治疗1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。慢性盆腔炎的定义慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。慢性盆腔炎的临床表现临床表现:下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。慢性盆腔炎的妇科检查子宫常呈后位,活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物,有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在盆腔触到囊性肿物,活动受限,压痛。盆腔结缔组织炎时,则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。慢性盆腔炎的诊断有上述病史及体征,结合下列辅助检查可做出诊断1、B超:两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物。2、子宫输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞。慢性盆腔炎的常规治疗1、在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,防止盆腔脏器的粘连。也可抗生素与泼尼松同时应用。2、物理治疗:如短波、超短波、红外线、药物离子透人等,促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收。3、中医药治疗(1)湿热淤结:治法:清热利湿,化淤散结。(2)寒湿淤结:治法:温经散寒,化湿祛痰。(3)气滞血淤:治法:疏肝理气,化淤止痛。慢性盆腔炎的安太疗法新景安太妇产医院开展以宫腹腔镜为特色的微创妇科技术,进行盆腔粘连松解、输卵管疏通÷输卵管造口、输卵管口成形手术,从根本上解决患者的痛苦和治疗不孕症。

    2016-07-22 01:56
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    慢性盆腔炎(chriicpe1vicinf1aminatydisease)常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史。病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等。诊断:有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。治疗:1、一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。2、中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。3、物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。4.其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。5、手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

    2016-07-22 02:03
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    慢性盆腔炎是妇科常见病,常因为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病情拖延所致;但也有的患者没有急性盆腔炎发作史,发病时就表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当患者抵抗力下降时,就会急性发作。临床表现主要是下腹痛——可表现为程度不同的下腹疼痛,轻者下腹不适,重者除疼痛外,还伴有腰骶部坠胀感,常在劳累、性交后及月经前及经期加剧。月经量增多——由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能受损时可有月经失调。痛经——常在月经前2~3天发作,经期加剧。不孕——常继发于慢性输卵管炎引起的输卵管阻塞。全身症状不明显——慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏、白带增多等。部分患者可再现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性发作。治疗1、一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。2、物理疗法可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。3、药物治疗慢性盆腔炎急性发作时的治疗和急性盆腔炎时相同。在用抗炎药物的同时,也有采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者出现过敏反应时应停药。但这种治疗方法的疗效并不肯定。在某些情况下,抗生素可与地塞米松同时应用,口服地塞米松,停药时注意逐渐减量。4、手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或慢性输卵管炎反复发作者,可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会。手术范围视病情不同,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

    2016-07-22 02:10
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好,慢性盆腔炎一般主要是根据病史,症状,以及B超检查来明确,还可以做腹腔镜检查,确定为盆腔炎后可以应用中药调理,还可以用多功能超短波和中药灌肠治疗,超短波能明显改善和促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,灌肠疗法的优点是灌肠中药保持较高的药物浓度,以及微创腹腔镜来治疗盆腔炎,微创腹腔镜手术治疗盆腔炎是通过腔镜影象系统直视观察盆腔脏器的病变,如脏器肿胀,渗出粘连情况及病变严重程度.有肿块可直接行手术治疗.性盆腔炎一般多从急性炎症而来,对急性炎症未能及时治疗,或虽经治疗而不彻底,或体质较差,病情迁延直接发生慢性炎症.慢性炎症一般情况下并不需要抗生素治疗.鉴于你目前的情况,首先应增强体质,如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物,久站久蹲.在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法,以服用中药为主(汤剂:请中医妇科专家根据当前病情辨证施治;中成药口服:如金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等;肛门用药:野菊花栓,康妇消炎栓等).还可采用各种理疗方法:激光穴位照射,药物离子导入,超短波,微波,紫外线,频谱,热水坐浴,针灸,中药灌肠等多种方法综合治疗.慢性盆腔炎是可以治愈的,但疗程较长,恢复较慢.

    2016-07-22 02:16
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:你好,根据你描述的情况慢性盆腔炎,建议用宫血宁凉血止血,清热除湿,化瘀止痛。用于崩漏下血,月经过多,产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行证者,以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛、腰骶痛、带下增多。月经过多或子宫出血期:口服。一次l~2粒,一日3次,血止停服。慢性盆腔炎:口服。一次2粒,一日3次,四周为一疗程。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意休息,不要熬夜,祝早日康复.

    2016-07-22 02:23
就医问药

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什么是慢性盆腔炎?   慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎症病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。真正的慢性盆腔炎除了结核性盆腔炎与盆腔放线菌瘸外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎症在病变组织中很少能培养出病原菌,也无真正意义上的炎症,而是急性炎症的后遗症。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。病人大多有分娩、流产或阴道器械检查和感染史。 查看全文»

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