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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胆结石患者的治疗药物主要包括溶石药、利胆药、解痉止痛药、抗感染药、调节胆汁酸药等。 1.溶石药:熊去氧胆酸,适用于胆固醇型胆结石,但对胆色素结石效果不佳。需长期服用,可能有腹泻等不良反应。 2.利胆药:如茴三硫,能促进胆汁分泌,增强胆囊收缩。部分患者可能出现过敏反应。 3.解痉止痛药:山莨菪碱,可缓解胆囊痉挛引起的疼痛,但可能引起口干、面红等。 4.抗感染药:头孢呋辛酯,用于合并胆道感染时,使用时需注意过敏反应。 5.调节胆汁酸药:牛磺熊去氧胆酸,有助于改善胆汁成分,预防结石形成。 胆结石患者的用药需根据具体病情,在医生的指导下选择。同时,患者应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,定期复查。如药物治疗效果不佳,可能需要手术治疗。建议患者前往正规医院就诊。
2024-10-22 15:44
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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胆结石形成原因很多,有些仍不清楚,它与感染,寄生虫,胆管梗阻,胆囊内胆汁淤积,胆汁成分的改变,饮食影响以及家庭因素等有关,但主要有以下几方面的因素(这些因素不是孤立的,它们之间有着内在联系):一,胆汁的淤滞,胆汁的理化改变胆汁的淤滞是形成胆结石的最基本条件之一.胆囊的炎症,胆囊管的扭曲拉长,静坐习惯,体态肥胖,妊娠,胆道梗阻,糖尿病患者胆囊的收缩无力等,皆可使胆囊肌肉张力降低,排空缓慢而导致胆汁淤滞,而胆汁淤滞后,胆汁的浓度将发生改变,故胆盐成分改变并刺激胆囊粘膜引起发炎.另外,滞留胆汁碱度增高,胆盐溶解胆固醇的能力降低,这些都可能引起胆结石的形成.胆汁中的胆盐,卵磷脂和胆固醇三种成分按一定的比例相互平衡,使胆汁保持在溶解状态.在病理状态下,这种三角关系若有一边被破坏,导致胆汁中胆盐和卵磷脂减少或胆固醇结晶量增多,均可破坏平衡,以致胆固醇沉淀而形成核心.二,细菌因素的影响正常的胆汁中是没有细菌的,胆囊炎是因感染各种细菌,尤其是大肠杆菌所引起.胆囊发生炎症后,胆囊壁的渗透性发生改变,胆酸的吸收增加,破坏了胆盐,卵磷脂,胆固醇的三角平衡,而且细菌本身以及细胞残屑都可以构成结石核心的物质基础,从而形成胆红素钙结石.三,代谢因素代谢障碍引起胆液成分的改变是结石形成的原因之一.实践证明,饮食代谢引起胆液成分改变在前,结石形成在后,胆固醇结石与代谢有关.另外,影响“肝肠循环”可以造成“病理性胆液”,如患有小肠疾病或回肠切除的病人,胆石症发病率显著增高,这与肝肠循环被破坏有关.最彻底的治疗方法就是手术治疗,可以做腹腔镜,创伤小,恢复快,价格比传统的方法稍贵
2024-10-22 15:44
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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"你好!胆结石病因:发病与饮食因素饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。胆结石治疗:建议采用保胆取石技术,它是在胆功能良好的情况下,采用2到3厘米的小切口或腹腔镜下用先进的网篮将结石取净,经纤维胆道镜扫查,胆囊内无结石残留和出血,常规逐层关闭腹腔,皮肤用创可贴粘合,不需拆线,住院2-3天出院.医生建议:1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3.多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于饮用脱脂奶。6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7.烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9.口味尽量清淡,调味料应有所节制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。"
2024-10-22 15:44
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:你好,建议可以使用利胆排石片,本品可清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。希望能够帮助到你。
2024-10-22 15:44
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石):形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻. 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.胆结石中药方剂 中医处方(一) 肝胆湿热郁结,横逆中土. 利胆排石,益脾止痛. 胆道排石汤. 柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 邓铁涛方. 中医处方(二) 湿热内蕴,积久成石. 疏肝理气,利胆排石. 利胆排石汤. 制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 姜春华方. 中医处方(三) 肝郁气滞. 疏肝解郁,理气止痛. 舒肝利胆汤. 柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 谢新建方 中医处方(四) 肝气郁结,木郁化火. 疏肝理气,清热化滞,利胆排石. 清胆化石汤. 柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 翁恭方. 中医处方(五) 肝胆湿热蕴结. 疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结. 疏肝利胆汤. 柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 李培生方.
2024-10-23 02:25
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