多年老胃炎又出现五更泻，可能由多种因素导致，如脾肾阳虚、肠道菌群失调、饮食习惯不良、精神心理因素、胃炎病情进展等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.脾肾阳虚：中医认为，脾肾阳虚会影响脾胃及肠道功能，导致五更泻。可通过中药调理，如四神丸、附子理中丸等。
2.肠道菌群失调：胃炎可能影响肠道菌群平衡，引发五更泻。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
3.饮食习惯不良：长期饮食不规律、偏好生冷油腻食物等，加重胃肠负担。需调整饮食，多吃温热易消化食物。
4.精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，影响胃肠神经功能。要注意心理调节，保持良好心态。
5.胃炎病情进展：胃炎加重，影响肠道功能。此时需积极治疗胃炎，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物。
总之，对于多年老胃炎又出现五更泻的情况，应综合考虑多种因素。患者需注意饮食和生活习惯，保持良好心态，必要时及时就医，在医生指导下进行治疗。

医生建议：你好，根据你的情况，是有脾气虚的情况，可以用肠胃宁片，有健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻的功效。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。不要吃辛辣刺激生冷的食物，希望可以帮到你。

出现五更泻多见于结肠炎引起，建议到消化内科就诊做一下肠镜等检查，明确诊断后再进行药物治疗。另外注意是否有肾阳虚、脾肾阳虚等疾病，也可以到中医科就诊进行辨证治疗。

医生建议：五更泻主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。可以服用四神丸治疗。