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王庆松 医师
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全科
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宫腔有积可能由多种原因引起,如子宫复旧不良、宫腔感染、宫腔粘连、子宫内膜息肉、月经残留等。需要结合具体症状、病史及相关检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 1.子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力,导致宫腔内积血。治疗上可使用缩宫素促进子宫收缩,也可进行子宫按摩。 2.宫腔感染:细菌等病原体侵入宫腔引起炎症,产生积液。需使用抗生素,如头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3.宫腔粘连:子宫内膜损伤后粘连,阻碍经血排出。轻度粘连可通过宫腔镜分离,严重时可能需要手术治疗。 4.子宫内膜息肉:息肉阻碍经血流出。较小的息肉可观察,较大或有症状的息肉需宫腔镜下切除。 5.月经残留:月经血排出不畅在宫腔积聚。可适当活动,促进经血排出,必要时使用活血化瘀的药物,如益母草颗粒。 总之,发现宫腔有积后应及时就医,明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,要注意个人卫生,保持良好的生活习惯。
2024-10-22 12:03
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回答2
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申兰阔 医师
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全科
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医生说的四天是指停药后四天,回来月经,那么现在停药有四天了吗?如果没有的话,请耐心等待,如果一周了还没有来月经的话,请及时到医院就诊.一般不会月经有多大的影响.
2024-10-22 12:03
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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这样的话需要到医院去看一下了,做一个B超检查一下,看看子宫内膜有多厚?如果子宫内膜不厚的话可能还要继续吃药.
2024-10-22 12:03
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回答4
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李华卿 医师
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中医科
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无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞,以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓.多见于老年妇女. [诊断标准] (一)病史有宫颈激光治疗,手术史或急慢性子宫内膜炎史. (二)临床表现 1.主要症状是下腹坠痛,可伴有全身症状,发热,白细胞计数升高. 2.慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状. 3.妇科检查子宫增大,柔软,有触痛.宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块. (三)辅助检查 1.以宫腔探针人宫腔如有脓液流出诊断即可确立. 2.脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变. 宫腔积液治疗:宫腔引流术 适应证 1,宫颈粘连,宫内膜炎症,宫腔结核等引起的宫腔积液(脓). 2,子宫颈癌,子宫内膜癌等放射治疗后出现宫腔积液. 3,了解和确定宫腔积液的性质. 手术步骤和技术要点 1,体位 截石位. 2,暴露宫颈 阴道,宫颈消毒后,置阴道窥器,用宫颈钳固定宫颈. 3,探宫引流 用探针向宫体倾屈的方向探测子宫深度,探入后用宫颈扩张器扩至宫腔积液顺利流出.必要时行诊刮. 术后处理 1,宫腔液检测 如宫腔积液为脓样,应将脓液作细菌培养及药敏试验;若为肿瘤或放疗后宫腔内积液,应行细胞涂片检查,并尽量取出组织送病理检查,以排除肿瘤复发. 2,引流 术后应注意保持宫腔引流通畅,宫颈管的通畅是引流的关键.尽可能将宫腔液引液干净.必要时行“b”超检查. 3,抗感染治疗 如为宫腔积脓,术后应积极抗感染治疗. 常见并发症及处理 1,探宫受阻 宫腔积液多为各种不同原因的宫颈粘连,堵塞所致,手术时往往不易探入宫腔.因此,术前应对子宫大小,方向,性质有较清楚的了解.探宫时如遇阻力,应将探针的角度和弧度调整,并加一定的力度,成功率则较高. 2,穿孔 多为探针器所致的子宫穿孔,可能是对子宫的屈度判断错误,使用暴力操作或病变使宫壁变薄,质脆所致.穿孔可达腹腔,阔韧带,直肠前或膀胱后壁.发现子宫穿孔,应立即停止操作,观察患者脉搏,血压,腹痛等情况,并给予子宫收缩剂及抗生素.轻度穿孔,保守处理即可恢复,若出现大出血和内脏损伤等情况,则应剖腹处理.
2024-10-22 23:07
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