内裤出现红褐色分泌物且有时伴有血丝，可能是由多种原因引起的，如生理性因素、妇科炎症、宫颈疾病、内分泌失调、生殖系统肿瘤等。若这种情况持续或加重，应及时就医。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.生理性因素：处于排卵期或月经前后，激素水平变化可能导致少量出血。一般无需特殊处理，注意个人卫生即可。
2.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可引起出血。需要进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星等，应遵医嘱使用。
3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂等可能导致出血。必要时可能需手术治疗。
4.内分泌失调：体内激素失衡，如黄体功能不全等。可通过调整生活方式、补充孕激素治疗，如黄体酮。
5.生殖系统肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，较为严重。需要进一步检查明确诊断，并采取相应治疗措施。
总之，内裤出现红褐色分泌物伴血丝的原因较多，需要综合各种症状和检查结果来明确诊断，以便进行针对性治疗。

病情分析：出现红褐色的分泌物，还有血脂和黑血，这种情况需要排除一下，是否存在妇科炎症感染。
指导意见：建议需要到妇科去做一下检测，检测一下分泌物，最好做一下妇科超声检查。如果有炎症感染需要应用一些抗生素对症治疗。

你好，这种症状考虑可能是妇科炎症的表现， 建议您到正规的医院去做一下妇科检查看是什么原因，再进行针对性的治疗，平时注意卫生情况。