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手术疤痕'''''

手术疤痕'''''

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤病的方法。皮肤磨削术开始主要用来治疗痤疮疤痕。近年来,我国磨削术发展很快,它是整容和治疗某些疾病的一种有效的手术方法,以后扩大到治疗许多影响美容的皮肤病,如颜面部的细皱纹、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻赘、血管痣、汗管瘤、皮肤腺瘤、疤痕疙瘩、盘状红斑狼疮、表皮痔、口周假性皲裂、睑黄疣、基底细胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等,其治疗范围非常广泛。  皮肤磨削术工具的种类主要有砂纸摩擦法:线刷摩擦法、碳化硅磨头法、不锈钢橄榄型磨头法四种。  ①砂纸摩擦法:将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行,但有以下缺点:易将砂粒留在皮肤创面上,若干年后可发生异物肉芽肿,眼、鼻、口周的部位摩擦不方便,难以奏效,费时费劲,手术需要的时间长且劳动强度大。  ②线刷摩擦法:这种方法采用电动机为动力,带动其旋转。其缺点是:因上皮等组织粘附其内,洗刷消毒不便,使用难度较大。  ③碳化硅磨头法:用这种磨头磨削,优于前述两种。但其不足的是:消耗大,如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头,来回从手柄上调换磨头,易污染无菌区域,也易留硅粒于创面。  ④不锈钢橄榄型磨头法:该磨头克服了以上不足之处,磨起来轻松自如、灵活轻便,使用安全,不管采用何种角度,均为一球面接触皮肤,深浅易控制,刷洗消毒方便,经久耐用,易于掌握。  皮肤磨削术并不是任何人都适宜的,其适应证可分为四大类:瘢痕类、色素性损害类、良性肿瘤类、有关皮肤病类。这四大类中,又可分为首选适应证、相对适应证。首选适应证,包括痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤或手术后遗留的浅表瘢痕,以及虫蚀状皮肤萎缩;相对适应证,包括雀斑、咖啡斑、色素失禁症、太田痣、面部毛细血管扩张、酒渣鼻、皮肤淀粉样变,以及面部皱纹或口角放射纹等。  皮肤磨削术的禁忌证:患有血友病或出血异常者;乙型肝炎表面抗原阳性者,有严重或复发性单纯疱疹史者;患有活动性脓皮病者;有瘢痕疙瘩素质或增生性瘢痕者;放射性皮炎或半年内曾接受放射治疗的局部、烧伤瘢痕,有精神病症状、情绪不稳定或要求过高者。切除法有以下两种。面部疤痕切除加植皮法较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。采用皮瓣法修复疤痕由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。激光术您妹妹的情况不太适合,主要用于一些小的疤痕。

    2016-06-30 04:52
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:去除疤痕有很多种方法,但有一条是肯定的,目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除.目前常用的几种疤痕治疗方法:切除疤痕无创缝合;软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕;疤痕内药物注射;疤痕磨削术;外用药喷,涂等方法,可改善外观,缓解疤痕增生.一.手术植皮把身体其它部位符合条件的皮肤切下,移植到切除疤痕后的部位上.这种方法是最主要的,移植后也能明显改善疤痕严重的情况,但这样可能使身体取皮的部位留下疤痕.目前多以病人自身的脂肪或真皮为填充材料,一般植皮手术的收费按大,中,小三种面积规格来进行收费,价格分别是1000元,500元和250元.二.对疤痕进行松解改形这是将疤痕切除后,将切口改形成为“Z”字形,这种情况最适合已经形成蹼状的疤痕.蹼状疤痕形成皮肤的粘连牵扯,尤其阻碍行为动作,利用手术的方法,动员起疤痕旁边的皮肤组织,使疤痕对身体功能的影响达到最小.三.埋扩张器在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器(硅胶薄膜制成的水囊),定期对其进行注生理盐水,使此处皮肤隆起以有空间长新皮肤.待取出扩张器后,多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上.埋扩张器的方法用在头部或面部的效果最好,因为内部有骨骼顶住扩张器使其多向外扩张.这是目前治疗疤痕效果较好的方法,但所用的时间较长,最少得住院一个月,由于需要经过埋入与取出两次手术,使用扩张器和住院,其花费也较高,就扩张器来说一般200ml-300ml的需300元.去疤五招(一)按摩法用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟.这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱.(二)姜片摩擦法生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长.(三)维生素E涂抹法维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性.但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉.把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果.(四)维生素C涂抹法维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致.(五)薰衣草精油涂抹法薰衣草的美容功效总是很神奇的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同.不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄一到两岁的伤疤效果比较好.另外,精油的使用总是要特别小心的,给疤痕上精油的时候可千万别福泽没有疤的肌肤了.

    2016-06-30 04:59
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

      1.压迫疗法:疤痕上紧贴美容胶纸,并在上面用力定点按摩,以使疤痕逐渐消平,此法必须持续6个月以上才有效果.  2.硅胶片压贴法:疤痕上贴硅胶片,初期一天贴八小时,待皮肤慢慢适应后,可增至12小时,需贴6个月才有良效.至于硅胶片的作用机制,Quinn认为是硅胶(Siliconoil)持续释放的化学作用,而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果.PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者  3.疤痕内注射类固醇:使用长效性类固醇制剂,直接注射到疤痕内,来抑制疤痕内过量的胶原蛋白,来达到抑制疤痕的效果.依据雷射除疤的原理,可分为两种:  o一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射,可以将疤痕凸起磨平,表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理.  o去色素雷射:分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm),雷射是作用在疤痕内的血管和血红素,使疤痕颜色变淡,逐渐萎缩,此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者  ※第三类:手术 利用手术来控制疤痕,是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年),且外形宽粗或不雅时.手术方法包括疤痕切除重缝,Z形或W形修疤,磨皮术等,若疤痕太大,可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除

    2016-06-30 05:06
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    [编辑本段]手术疤痕的形成原因  1,手术疤痕皮肤张力,包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力.张力大,活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔,胸骨前,三角肌,上背部,肘,髋,膝,踝关节,足背等.  2,年龄(青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致);  3,皮肤色素(有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期,怀孕期容易发生);  4,感染(反复感染,长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩);  5,异物落入创面(灰尘,滑石粉,纤维以及毛囊,皮脂腺,汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生);  6,其它因素(切口与皮肤的角度,垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显.另外还有创面的深度和创面的愈合时间).目前国内外治疗疤痕疙瘩多采用局部药物封闭,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类疗法等.在临床上都不是很成熟,有的所需时间长,痛苦大,许多都不尽如人意.

    2016-06-30 05:14
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    小孩不能有任何去疤产品来去疤,宝宝还这么小,长大后疤痕会淡的。

    2016-06-30 05:21
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