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轩存旺 医师
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子宫腺肌病-------------------------------------------------------------------------------- 来源:三九健康网 时间:2003.08.05 子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。 病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。 继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。 月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。 双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。 继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。 子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。 子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好。如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症。子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。 子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。
2016-06-29 14:12
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤,属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症的主要症状是:经期延长、经量增多、继发进行性痛经、不孕、性交困难、性交疼痛等。因此一旦确诊就应该积极治疗,主要的治疗方法为手术及药物,而手术治疗创伤大、易复发,术后还容易留有后遗症,因此尽量不要手术。你可以服用桂苓消瘤丸及痛经丸,它具有活血化瘀,通络散结,疏肝理气、止痛的作用,是针对于子宫腺肌症病因的用药,起到治本的作用。而痛经丸具有行血祛瘀、理气止痛、补血调经的作用,是针对于症状的用药,起到治标的作用,用于子宫腺肌症、等妇科常见疾病,尤其在缓解子宫腺肌症所导致的进行性加重的痛经方面效果尤佳,它可以促进子宫内膜血液循环,使内膜逐渐恢复正常功能,异位的子宫内膜消失,增生的组织逐渐变软,最后消散,使病人免除了手术之苦和手术带来的副作用。由于该病的主要症状为痛经,中医认为“不通则痛”,痛经丸针对子宫内膜异位症引起的痛经,可以活血化瘀,理气止痛,使气行则血行,通则不痛,直达病所,疗效更有针对性,从整体出发消除病因,两药合用,既治标又治本,达到标本兼治的作用。
2016-06-29 14:20
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申兰阔 医师
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全科
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继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作.痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致. 月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故. 双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在. 子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫. 子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好.如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症.子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产,早产或输卵管妊娠. 子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想.年轻患者且可再次恢复生育功能.子宫内膜异位症恶性机率很小.
2016-06-29 14:27
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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子宫腺肌症,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质.继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作.痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致.月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故.若患者年轻,症状不重,可观察和对症治疗,孕激素,雄激素,棉酚等可减轻症状.症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫.
2016-06-29 14:34
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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,不是子宫肌瘤,是子宫内膜异位到子宫肌层中,宫颈检查:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。建议确诊一下,如确诊,可以药物治疗,不然需要手术治疗。
2016-06-29 14:40
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