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乳酸脱氢酶偏高

保健

乳酸脱氢酶偏高

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    (1)心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高,LDH2占主导地位。急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多,所以LDH上升在血液中存在时间较长,使得LDH成为诊断心肌梗死发生一周以上的有效工具。病毒性和风湿性心肌炎及克山病,出现心肌损害时,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、地中海贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。(2)脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时,只有血清同工酶谱的绝对值增高,而不影响同工酶的相互比值,如果累及脑干时,病人血清LDH1的含量也增高。(3)急性心肌梗塞发病后12~24小时,血清LDH1也已升高。若同时测定LDH总活性,可发现LDH1/总LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高。对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。(4)胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。(5)急性肝炎,肝细胞损伤或坏死后,向血流释入大量的LDH4和LDH5,致使血中LDH5/LDH4比值升高,故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高,LDH4不增,LDH5/LDH4>1为特征;若血清LDH5持续升高或下降后再度升高,则可认为是慢性肝炎;肝昏迷病人的血清LDH5.LDH4活性极高时,常示预后不良;原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见。(6)肾皮质以LDH1和LDH2含量较高,肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死(ATN)、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高。(7)肺含LDH3较多,肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等,LDH1明显下降;肺脓肿病人的血清LDH3.LDH4常与LDH5同时升高。煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1.LDH2下降,LDH4.LDH5升高。(8)血清LDH总活性升高而同工酶谱正常(LDH1/LDH2(9)乳酸脱氢酶偏高?肌营养不良病人肌肉中LDH1.LDH2明显增高,LDH5显著下降;而血清则相反,LDH1.LDH2明显减少,LDH4.LDH5显著,表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。(10)恶性病变时LDH3常增高。至于乳酸脱氢酶高的原因,有以下方面:1.当乙肝病毒携带者病情恶化成乙肝患者时,部分肝细胞受损,血清中LDH4和LDH5含量就会有不同程度的增高。2.乙肝治疗方法特别是是用药不当,长期服用同一种药物时造成肾毒现象的产生。当肾毒现象出现时,血清中乳酸脱氢酶含量会迅速升高。3.乙肝不进行合适积极的治疗,发展到一定程度时会造成肝脏代谢严重异常,导致肾脏功能衰竭,从而也会引起乳酸脱氢酶含量升高。4.肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时,会引起乳酸脱氢酶的偏高[3]。5偏低的原因编辑乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。血清乳酸脱氢酶正常范围是100~300U/L,当出现乳酸脱氢酶偏低时,常见原因如下。乳酸脱氢酶偏低的原因1:检查过程中出现误差;乳酸脱氢酶偏低的原因2:内分泌失调;乳酸脱氢酶偏低的原因3:过于劳累、睡眠不好、心情不好等。总之,乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重,经过调理即可恢复。但如果出现乳酸脱氢酶偏高就要引起重视了。因为肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时,会引起乳酸脱氢酶的偏高。[4]注意事项1.当混合蛋白溶液时应尽量轻缓,避免起泡。2.洗涤过程非常重要,不充分的洗涤易造成假阳性。3.一次加样时间最好控制在5分钟内,如标本数量多,推荐使用排枪加样。4.请每次测定的同时做标准曲线,最好做复孔。5.如标本中待测物质含量过高,请先稀释后再测定,计算时请最后乘以稀释倍数。6.在配制标准品、检测溶液工作液时,请以相应的稀释液配制,不能混淆。7.底物请避光保存。8.不要用其它生产厂家的试剂替换试剂盒中的试剂。

    2016-06-23 17:08
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶,几乎存在于所有组织中。同工酶有六种种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)、LDH-5(M4)及LDH-C4,可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2,〉LDH1。乳酸脱氢酶偏高?如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。乳酸脱氢酶[1](LDH)乳酸脱氢酶偏高?分子量为130~140KDa,由两种亚单位组成:H(表示heart)和M(表示muscle)。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶,即:LDH1(H4)、LDH2(H3M1)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。LDH催化丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应,在碱性条件下促进lacticacid向pyruvicacid方向的反应,而在中性条件下促进pyruvicacid向lacticacid的转化(为逆反应)。LDH是参与糖无氧酵乳酸脱氢酶A乳酸脱氢酶A解和糖异生的重要酶。由于LDH几乎存在于所有体细胞中,而且在人体组织中的活性普遍很高,所以血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的。在AMI时升高迟、达峰晚,故对早期诊断价值不大。由于半寿期长(10~163小时),多用于回顾性诊断,如对入院较晚的AMI病人、亚急性MI的诊断和病情监测。LDH在组织中的分布特点是心、肾以LDH1为主,LDH2次之;肺以LDH3.LDH4为主;骨骼肌以LDH5为主;肝以LDH5为主,LDH4次之。血清中LDH含量的顺序是LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带,根乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶偏高?据其电泳迁移率的快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多,而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx,其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类亚基组成,分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。正常参考值(1)琼脂糖电泳法:LDH1(28.4±5.3)%;LDH2(41.0±5.0)%;LDH3(19.0±4.0)%;LDH4(6.6±3.5)%;LDH5(4.6±3.0)%。(2)醋酸纤维素薄膜法:LDH1(25.32±2.62)%LDH2(34.36±1.57)%LDH3(21.86±1.38)%LDH4(11.3±1.84)%LDH5(7.97±1.59)%(3)聚丙烯酰胺法:LDH1(26.9±0.4)%LDH2(36.0±0.5)%LDH3(21.9±0.4)%LDH4(11.1±0.4)%LDH5(4.1±0.3)%总之,健康成人血清LDH同工酶有如下的规律:LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。

    2016-06-23 17:14
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶.此酶几乎存在于所有组织中,以肝,肾,心肌,骨骼肌,胰腺和肺中为最多.这些组织中的LDH的活力比血清中高得多.所以当少量组织坏死时,该酶即释放血而使其他血液中的活力升高.测定此酶常用于对心梗,肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断.正常值血清100~300U/L;  尿560~2050U/L;  脑脊液含量为血清的1/10.增高:见于肝炎,肝硬化,肝癌,心肌梗死,横纹肌损伤,心肌炎,恶性肿瘤,肾病,肺梗死,巨幼细胞贫血,白血病,恶性淋巴瘤及妊娠等.而不同的医院由于检查设备和方法不同在参考值上略有差异,你可以对比你的参考值来看,其次要综合的看有无其他的相关项目增高.如果只是偏高一点临床意义不大.

    2016-06-23 17:21
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    乳酸脱氢酶偏高不要过于紧张了。长沙方泰医院肝病专家提醒,数值偏高具体说来有两个方面:一是身体剧烈运动后会导致乳酸脱氢酶的短暂上升;另外如果血清中的乳酸脱氢酶长期偏高,就有可能疾病的原因造成。乳酸脱氢酶升高常有急性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、肝癌、肝胆肿瘤、急性心肌梗塞、运动肌肉营养不良、多发性肌炎、肺癌、急性白血病、恶性贫血、肠梗阻等病症。专家表示,如果肝功能检查乳酸脱氢酶偏高,此时就要引起患者的注意,排除是运动造成的短暂偏高之外,应考虑是否身体出现了疾病,尤其是乙肝患者,很有可能是肝脏出现病变、损伤,一定要进行进一步系统检查。

    2016-06-23 17:29
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,你孩子的情况只需要使用一些营养心肌的药物就可以的.

    2016-06-23 17:36
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