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回答1
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季勇 副主任医师
临沭县人民医院
二级甲等
消化内科
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您好,如果宝宝存在溶血性黄疸,但是黄疸不是很高的情况下,可以选择予以丙球输入阻断溶血和蓝光照射退黄治疗,一般治疗疗程是7-10天,避免黄疸反复。如果宝宝黄疸很高,对蓝光治疗效果不明显或者黄疸容易反复,这种情况一般要考虑予以换血疗法,减少胆红素脑病的发生。
2018-11-26 16:31
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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新生儿溶血性黄疸新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(
2016-06-18 01:09
1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,
1~2周内消退,这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。
[1]最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。
供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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为了预防新生儿黄疸,应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的,其母亲也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸或萘接触。本病如不发生核黄疸,预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时,溶血和贫血可再发生。饮食有节。平素注意饮食清洁卫生,不与患有肝炎的患者一起进食,餐具应煮沸消毒。勿酗酒过度或饥饱无常,以免损伤脾胃,内生湿热。情绪有度。保持良好的心理状态,避免忧郁、大惊、大恐,确保胆系疏泄畅通,可有效地预防阻塞性黄疸。肝细胞性黄疸者保持心情舒畅,有利于肝气调达,病情易于好转康复。劳逸结合。劳伤太过则脾虚,逸滞太过则脾滞,此均可致脾不健运,湿浊内生,发为黄疸。注意适当的休息,劳逸结合,可预防引起黄疸疾病的发生。患有黄疸者,勿过劳过逸,则有利于疾病康复。避免溶血因素侵入。如不输血型不符之血,不接触苯肼、萘和砷化氢等有毒化学物质,避免毒蛇咬伤等。
2016-06-18 01:15
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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2016-06-18 01:22
1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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输血清间接胆红素如超过,需采用换血输血。供血者须先作缺乏的过筛试验,必须没有缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。光疗患儿暴露于波长的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将蓝色荧光管支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为小时,最长可达小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2016-06-18 01:30
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回答6
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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J6PD缺乏症即蚕豆病。这种情况与溶血有关,应对症处理,胆红素降到一定程度再出院。蚕豆病不能根治,平时生活需要注意。要在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。切记禁食蚕豆或金银花蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地.避免接触樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),以及杀虫剂等。提问人的追问2010-8-2212:14:58那这样说,胆红素高一点没什么关系咯?
2016-06-18 01:36
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