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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分为急性和慢性两种。治疗方法包括禁食禁水、药物治疗、手术治疗、营养支持和病因治疗等。 1.禁食禁水:减少胰液分泌,减轻胰腺负担,避免病情加重。 2.药物治疗:使用生长抑素及其类似物,如奥曲肽,抑制胰液分泌;使用抗生素,如头孢哌酮钠舒巴坦钠,预防和控制感染;使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌。 3.手术治疗:对于重症胰腺炎或出现胰腺坏死、感染等并发症时,可能需要手术,如胰腺坏死组织清除术。 4.营养支持:通过肠外营养或肠内营养,保证患者的营养需求。 5.病因治疗:针对胆结石、高脂血症等导致胰腺炎的病因进行治疗。 胰腺炎的治疗需要综合多种方法,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意休息和饮食调整。治疗期间需密切观察病情变化,以便及时调整治疗方案。
2024-10-13 14:02
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变.胰腺有水肿,充血,或出血,坏死.临床上出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状.化验血和尿中淀粉酶含量升高等.可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型.后者病情凶险,合并症多..非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.(1)禁食,鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.(6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.(7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减:银花,连翘,黄连,黄芩,厚朴,枳壳,木香,红花,生大黄(后下).也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.(8)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗.
2024-10-13 14:02
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变.胰腺有水肿,充血,或出血,坏死.临床上出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状.化验血和尿中淀粉酶含量升高等.可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型.后者病情凶险,合并症多1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.(1)禁食,鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.(6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.(7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减:银花,连翘,黄连,黄芩,厚朴,枳壳,木香,红花,生大黄(后下).也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.(8)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗.
2024-10-13 14:02
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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胰腺炎怎么治疗非手术包括中药调理、让胰腺休息,也就是禁食,可以进行胃肠减压,另外生长腺素可减少分泌物,还要用止痛药、解痉挛药、营养药物,还要服用抗菌素预防感染,还要清除血液中的毒素,有80%的病人可采取非手术中药调理治疗治疗,像使用比较多的专业中药“苗岭胰腺汤”效果治疗胰腺炎效果就很好。其中95%的病人可治愈。如果病情控制不稳定或出现感染就得采取手术治疗,引流毒素以免引起休克、死亡,但手术不是一次开刀就可解决的,反复开刀给病人带来很大的痛苦,有的医生则采取装拉锁的方式解决病人的痛苦,但此方式会影响引流的效果,因此建议胰腺炎患者最好采用中药调理的方法保守治疗,解决病人的痛苦。胰腺炎饮食方面要注意。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣,因其能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃,如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
2024-10-13 14:02
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高.有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防.可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚.但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防.(1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病.例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施.(2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝,胰等器官受到损害,抗感染的能力下降.在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一.(3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎.所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮.(4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕.(5)其它,如感染,糖尿病,情绪及药物都可引起.还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了.对胰腺炎的治疗尚无特效方法,主要采取保守治疗,例如禁止饮食,胃肠减压,使用抑制胰液分泌的药物等,在内科治疗无效的情况下,还可以采用外科治疗.鲁瑶医生提醒患者,急性胰腺炎康复需要比较长的时间,费用也比较高,但如果治疗不够彻底,一旦转成慢性胰腺炎,就不太容易根除了.胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗.从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行.欧美型的饮食生活是导致胰腺炎的最大诱因.急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命.此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性.但只要禁酒,控制高脂肪,高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键.有规律的饮食:既普通而又十分重要.因此,饮食要定量,定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊,胰脏带来最大的负担.胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐.因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定.每天摄取脂肪量应控制在20~40克.糖分主要从粮食中摄取.糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素.糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担.但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病.因此,水果应适当少吃.应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源.积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的不足,表现为缺少营养.可在医生的指导下服用一些维生素剂.但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素.黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好.胰腺炎患者要严禁饮酒,避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因,因此胰腺炎患者应该严禁饮酒.酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏.急性胰腺炎的再次发作,,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的.再有,碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体,也会导致胰腺炎的发作.此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因,辛辣调味料等都应该尽量避免.
2024-10-13 22:48
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