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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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黄疸是一种常见症状,主要由胆红素代谢异常引起。常见原因包括胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、胆红素排泄障碍、先天性非溶血性黄疸、药物性黄疸等。 1.胆红素生成过多:如溶血性疾病,红细胞大量破坏,释放出过多胆红素。常见的有地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。 2.肝细胞处理胆红素能力下降:比如病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝细胞受损。 3.胆红素排泄障碍:常见于胆管阻塞,如胆结石、胆管癌等。 4.先天性非溶血性黄疸:多为遗传因素导致,如 Gilbert 综合征。 5.药物性黄疸:某些药物可能损伤肝细胞或影响胆红素代谢,如异烟肼、利福平、磺胺类药物。 黄疸的原因较为复杂,发现黄疸应及时就医,进行肝功能、血常规、腹部超声等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。治疗方法包括针对病因治疗、退黄治疗等。同时,患者应注意休息,避免饮酒和过度劳累。
2024-10-21 16:32
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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满月了还黄一般以母乳性黄疸多见,但要排除肝炎,阻塞性黄疸等.母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起.一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重.如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸.无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现.母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开.满月了光疗已无效了.如果体重正常增长,一般情况可,可先吃点妈咪爱和四磨汤口服液.最好是吃些退黄的中药如茵陈,泽泻等效果较好.茵栀黄是没有效果的,要吃煎剂.如果是病毒性肝炎引起,比如母体内巨细胞病毒感染引起的,就要住院积极治疗了.母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养.孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃.
2024-10-21 16:32
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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新生儿黄疸分病理性的和生理性的。生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。如果孩子也没有其他不适症状,一般都是生理性的,家长不必担心。但如果您对宝宝的情况拿不定的时候,建议去看医生以免耽误病情。
2024-10-21 16:32
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:母乳性黄疸一般需2-3个月可完全退尽,可以喝一些葡萄糖水有助于黄疸的消退,天气暖和晒一晒太阳也有助于黄疸的消退.别担心,有些宝宝退黄退的稍慢些,轻微的母乳性黄疸对宝宝影响很小,你不如给他吃点药像茵栀黄一类的药.主要成分是茵陈愿你的宝宝健健康康的成长
2024-10-21 16:32
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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约有半数以上的新生儿,在出生后2~3天出现皮肤和巩膜(白眼珠)黄染,称之为"新生儿黄疸". 其中80~90%属于正常的生理现象,即属生理性黄疽.这种黄疽在生后的4~6天内最重,第7天始逐渐消退,于第15天左右退尽.早产儿黄疽的程度较重,消退较慢,有时可持续达3个星期.其产生的主要原因是新生儿的肝脏功能尚不完善,不能将红细胞破坏后所产生的未结合胆红素(间接胆红素),转变为结合胆红素(直接胆红素)而排出体外,故血中的未结合胆红素较高,从而产生黄疸.一般不需要特殊处理,可适当提前喂奶,使新生儿的胎粪及早排尽,可助于减轻黄疽的程度;另外,在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏. 如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳,吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治.你好,提示;回复只是给您提供参考意见,不能代替临床诊断.最后确诊还请到相关医院就诊:新生儿黄疸治疗方法①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血.供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸.避免亲属供血.黄疸不严重者不需输血. ②光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源.将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目.将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积.光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快. 为了预防新生儿黄疸,应避免接触能诱发溶血的药物,化学物品,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物.衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味.如果患儿是由母亲哺乳的,其母亲也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸或萘接触. 本病如不发生核黄疸,预后良好.但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时,溶血和贫血可再发生.新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点: (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃. (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药. (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退. (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理. (5)密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭. (6)注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染. (7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品,物品,严格操作规程.
2024-10-21 22:25
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