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回答1
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陈娜 主治医师
广东省中医院
三级甲等
脾胃病科
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肝内胆汁淤积症的诊断需要综合多方面因素，包括症状表现、实验室检查、影像学检查等。患者如有相关症状应及时就医。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
2016-06-05 19:55
1.症状表现：皮肤瘙痒、黄疸、乏力等。
2.实验室检查
血清胆红素升高。
血清胆酸异常。
血清脂质如总脂、胆固醇等增高。
血清酶发生变化。
凝血酶原时间延长，部分凝血因子减少。
部分患者免疫球蛋白增高。
3.影像学检查：如腹部超声、CT等，观察肝脏形态和胆管情况。
4.内镜检查：评估胆管内部情况。
5.肝活检：对于疑难病例，可明确肝脏病变。
综合多种检查方法，有助于准确诊断肝内胆汁淤积症，从而制定合适的治疗方案。
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中，使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常，称为胆汁淤积或淤胆，若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分在血中潴留，包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同，通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著，肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到，肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张，内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»
