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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,有可能是早产儿的生理性黄疸,或者足月儿的病理性黄疸.因为胆红素的值过高,建议还是及早带小孩到医院检查,更好的对症治疗.新生儿黄疸的分类(一)生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周.目前对民既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,即足月儿<205.2μmol/L(12mg/dl)和早产儿<257μmol/L(15mg/dl),已经提出异议,因较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl),也可能发生胆红素脑病.国外已规定足月儿血清胆红素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)为生理性黄疸的界限;国内学者通过监测发现正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上限在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)之间,超过原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%,,早产儿血清胆红质上限超过256.2μmol/L者也占42.9%,故正在通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄疸的诊断标准.(二)病理性黄疸常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疸,血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长,(足月儿>2周,早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl).生理性黄疸一般毋需处理.生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸.新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药,阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物,因这些药物有利于核黄疸的发生.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3,K4,磺胺类,呋喃类)不能使用.病理性黄疸者应送医院诊治,除了治疗基本疾病外,尚可选用照疗法,中药,口服鲁米那及可那明或换血疗法,以降低血清胆红素的浓度,治疗方法由医生来定.希望对你有帮助~
2016-06-06 18:09
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心. 病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等. 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡.因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗. 精心护理黄疸宝宝 发现新生儿出现黄疸时,父母要注意: (1)判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸. (2)观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致. 如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗. (3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高. (4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.
2016-06-06 18:15
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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新生儿黄疸分为两种:生理性黄疸(Physiologicaljaundice)和病理性黄疸(pathologicaljaundice).生理性黄疸:出生24小时以后出现症状,通常一个礼拜后会自动消退.胆红素水平(bilirubinlevel)不会超过200-215umol/L(12-13mg/dl).病理性黄疸:出生24小时之内就会出现,持续7-10天或两个礼拜.胆红素水平高于200umol/L,并且每天快速增加多余85umol/L(5g/dl).病理性黄疸的产生原因:1.妈妈的血型是O型的,宝宝的血型是A或B型的.2.妈妈的血是Rh阴性的,宝宝的是Rh阳性的.3.宝宝血红细胞异常4.感染5.内出血治疗方法:1.光线疗法:这种疗法是借助于光谱中的蓝色光使胆红素溶于水从而自己从身体里排出来.治疗过程中,宝宝的眼睛要用眼罩罩住,灯要距离宝宝45厘米远.按照正确的方法是不会对宝宝造成伤害的.2.药物疗法(这种疗法用的要我不知道中文叫什么,不过应该是医生开就可以)还是带这孩子去医院检查检查吧!希望孩子可以早早后起来!
2016-06-06 18:22
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,根据你的描述,宝宝的黄疸有两种可能:一种为生理性黄疸,一般在半个月内自行消退;另一种为溶血性黄疸(又称病理性黄疸),其原因为母亲和胎儿的血型不合,在怀孕过程中母亲的部分血液进入胎儿体内刺激胎儿产生抗体,在分娩过程中胎儿血液再次接触到母亲的血型激发溶血反应,这种情况一般持续时间长,严重时需要换血疗法,如不严重的时可以行蓝光照射治疗.宝宝的情况有两种可能:一种为生理性黄疸,一般在半个月内自行消退;另一种为溶血性黄疸(又称病理性黄疸),其原因为母亲和胎儿的血型不合,在怀孕过程中母亲的部分血液进入胎儿体内刺激胎儿产生抗体,在分娩过程中胎儿血液再次接触到母亲的血型激发溶血反应,这种情况一般持续时间长,严重时需要换血疗法,如不严重的时可以行蓝光照射治疗.建议你跟经管医生沟通,了解属上述哪一种黄疸.多与经管医生沟通,明确治疗方法,祝宝宝身体早点恢复健康!
2016-06-06 18:29
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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其实治疗黄疸最好还是多去晒晒太阳,基本上大部分出世的BB都会出现黄疸现象的,有的照照灯吃些药就好了,但很快又会出现,这可能是因为刚刚出世的BB在医院里光线不够,我问过医生了,除了一般治疗外,最好有时间就带小孩去晒晒太阳,这样黄疸很快就会消失的,我小孩之前都是这样做的哦.除了这样,还可以喝些葡萄糖开些水给他喝,这样会更好的,希望会帮到你吧
2016-06-06 18:37
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