病情分析：来月经时小肚子疼痛，像肠在肚子里扭转一样，可能是由子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫寒、精神心理因素等引起。 1.子宫收缩：月经期间，子宫会规律性收缩以排出经血，收缩过强可能导致疼痛。 2.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫腔以外的部位，经期异位内膜出血刺激周围组织，引发疼痛。 3.盆腔炎：盆腔存在炎症，月经时盆腔充血，炎症加重，从而产生疼痛。 4.宫寒：多因贪凉、保暖不当等，导致经血排出不畅，引起疼痛。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪，会加重对疼痛的感知。 总之，来月经时小肚子疼痛的原因较为复杂。如果疼痛严重影响生活，建议及时就医，进行相关检查，如 B 超、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，经期要注意保暖，避免食用生冷食物，保持心情舒畅。
指导意见： 需要到医院检查确诊病因对症治疗，建议平日注意生活规律，劳逸结合，防止受寒，加强经期卫生。

你好，痛经的原因比较多,常见的是妇科炎症和子宫腺肌症，你可服用阿托品片及安定片缓解疼痛。长期不能缓解的，可找中医中医辨证调理。最好是检查清楚后才能有针对性的处理，注意月经期不要同房和洗澡。

这是痛经，建议使用痛经丸或者元胡止痛片进行治疗较好，要注意休息，合理安排自己的作息时间，积极锻炼身体增加机体抵抗力。