小便时有沙痛感可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、尿路结石、前列腺炎、尿道口损伤、膀胱癌等。 1.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，常见的有尿道炎、膀胱炎。患者除了小便沙痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.尿路结石：结石刺激尿路黏膜，导致疼痛。小结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.前列腺炎：炎症刺激可致小便不适，多伴有会阴部坠胀感。治疗药物包括坦索罗辛、前列舒通胶囊等。 4.尿道口损伤：外力损伤尿道口，排尿时会有沙痛感。需保持局部清洁，避免感染。 5.膀胱癌：早期症状可能不明显，后期可出现血尿、尿痛。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之，小便时沙痛可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你的情况考虑是泌尿系感染,不排除是妇科炎症造成的,由于女性的特殊生理结构,很容易诱发妇科炎症,特别是有过性生活的女性.如果妇科炎症没有及时的治疗会上行感染.可以去医院做个检查针对性的治疗一下.

你的情况考虑是泌尿系感染,不排除是妇科炎症造成的,由于女性的特殊生理结构,很容易诱发妇科炎症,特别是有过性生活的女性.如果妇科炎症没有及时的治疗会上行感染.可以去医院做个检查针对性的治疗一下.

你好这种情况多考虑尿路感染的症状,建议结合尿液常规检查确诊.尿路感染的治疗,应遵循以下原则：　　(1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发.　　(2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环.对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后.近40年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多.因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌,病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘考虑.　　(3)辅以全身支持疗法.尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关.因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效.