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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好:孕妇水肿为何不容忽视孕妇久站或久坐后,下肢可以出现凹陷性水肿,但经卧床后即能消退,这是妊娠期的生理现象.如果休息后水肿亦不消退,且有加重趋势,水肿由脚或踝部向全身发展,这就是异常现象.怀孕后出现这类情况应到医院就诊.首先要考虑是否为妊娠高血压综合征,诊断时要根据导致水肿的全身性疾病来鉴别,如心源性水肿,肾病性水肿,营养不良性水肿等.妊娠高血压综合征是仅在妊娠时发生的一种特殊疾病,多在妊娠20周以后发病,随着妊娠终止将自愈.其发病过程多由轻到重,水肿一般是最先出现的症状,由下肢末端开始,严重时向上发展,还可以出现高血压和蛋白尿,凡血压高于17.3/12kPa(130/90mmHg)或比原来血压增加4/21CPa(30/15mmHg)均属正常.蛋白尿就是孕妇的尿中含有大量蛋白质,说明肾脏功能受到一定的损害.这三种症状可以单独存在也可以并发.妊高征使母体各器官缺血,缺氧,对母体和胎儿均有严重的危害,孕妇可能并发心力衰竭,肾功能衰竭,脑水肿,脑溢血,脑栓塞和凝血功能障碍等.严重并发症甚至造成孕妇及胎儿死亡.妊高征会导致胎儿在宫内发育迟缓,窘迫,死胎,早产,新生儿的死亡率也相对增加.因此,孕妇应识别和重视妊高征的早期症状,认识其严重性,积极进行治疗,以控制症状的发展,并做好孕期与产时的母亲及胎儿的监护,顺利渡过妊娠期和分娩期.1.进食足够量的蛋白质.每天一定要保证食入畜,禽,肉,鱼,虾,蛋,奶等动物类食物及豆类食物.这类食物含有丰富的优质蛋白质.贫血的孕妇每周还要注意进食2~3次动物肝脏以补充铁.2.进食足量的蔬菜水果.蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用.孕妇每天不应忘记进食蔬菜和水果.3.不要吃过咸的食物.水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,尤其是咸菜,以防止水肿加重.4.控制水分的摄入.水肿较严重的孕妇应适当控制水分的摄入.5.少吃或不吃难消化和易胀气的食物(如油炸的糯米糕,白薯,洋葱,土豆等),以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿.
2016-05-27 11:39
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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孕妇中,有很大一部分在妊娠后期小腿会出现浮肿现象,一般下午明显一些,夜里休息后会有消退.对大多数孕妇来说,下肢浮肿是一种生理性水肿,主要有以下三点原因: 一,下肢血液回流受阻.妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢浮肿. 二,内分泌变化原因:怀孕后,内分泌功能发生变化,雌激素,醛固酮分泌增多,体内水,钠潴留较多,可引起水肿. 三,血液稀释:乳期血容量增加.但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大,血浆蛋白则没什么增加,血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿. 如果孕妇仅有小腿浮肿一般不需要治疗.只要多加休息,避免站立时间过长,适当做些如抬高下肢的动作,少吃盐,水肿会减轻甚至消退.但不可滥用利尿药物,因为利尿药会排钾,可能会造成血钾过低.如果水肿严重,漫至大腿以上部分,体重增加较快,血压升高,检查小便有蛋白,则应警惕是否并发妊娠高血压综合症,及时诊断治疗.
2016-05-27 11:47
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,怀孕后出现手足肿,多提示有妊娠高血压疾病.妊娠高血压疾病是发生在怀孕20周后出现的,以高血压,蛋白尿,上下肢水肿为主要症状的一种孕妇特有的疾病,主要是微血管发生痉挛引起的,主要临床表现为血压的增高,上下肢的水肿,以及头晕,眼花,胸部疼痛等症状.严重着可出现抽搐,脑出血,胎儿可发生缺氧死于宫内.一般根据血压以及蛋白尿的情况分为子痫前期和子痫期.在怀孕前没有出现高血压,怀孕后血压在高于140/90MMHg就可以诊断妊娠高血压疾病.血压越高病情越严重,蛋白尿越多越提示病情越严重,肾脏损害严重,轻度的妊娠高血压疾病可以口服药物控制治疗,严重的咋需要住院治疗,并且无法控制出现抽搐的时候可能会引产,根据您的情况,现在怀孕24周,有手脚的水肿,及其可能是有妊娠高血压的可能,建议您去医院查血压的高低,并且化验尿常规以了解有无蛋白尿.如果确诊是妊娠高血压疾病,就需要积极治疗.
2016-05-27 11:54
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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怀孕初期水肿,原因很复杂,而且孕妇可能会有生命危险,也很难事先预防,只能尽量早期发现,在疾病尚未恶化之前,早期治疗.怀孕晚期水肿的预防方式为:1.多休息:因为与子宫压迫有关系,所以宜多躺卧休息.2.穿弹性袜:至于一般职业需求,必须长久站立的孕妇,可以穿弹性袜,来帮助静脉血液回流.3.垫高脚:不论是坐着休息或是躺卧睡觉,把脚垫高,都有助于血液回流,可舒缓水肿症状.4.泡脚:研究显示,泡澡或泡脚也有助于血液循环,也有改善水肿的效果.5.一般民间的偏方:提倡喝红豆汤(不加糖)或是喝玉米须煮的汤,都有孕妇试过觉得有效,可以参考.
2016-05-27 12:01
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