坐着总有便意且大便排不尽，可能由多种原因引起，如肠道功能紊乱、肠道炎症、肠道肿物、肛门疾病、精神心理因素等。 1.肠道功能紊乱：饮食不规律、压力大等可能导致肠道蠕动异常。表现为腹胀、腹痛、排便异常。治疗上需调整饮食和生活习惯，必要时使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。 2.肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠道可引起便意频繁和排便不尽感。常有腹泻、黏液脓血便等症状。治疗包括抗炎药物，如美沙拉嗪肠溶片，以及对症支持治疗。 3.肠道肿物：肠道内的息肉、肿瘤等占位性病变，会影响肠道正常功能。可能需要手术治疗，并结合病理结果决定后续治疗方案。 4.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门周围疾病，可刺激肛门产生便意。治疗方法根据病情轻重，包括药物治疗和手术治疗，药物如痔疮膏、栓剂等。 5.精神心理因素：焦虑、抑郁等精神状态可能影响肠道感觉。需进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林等。 出现坐着总有便意且大便排不尽的情况，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，考虑还是结肠炎或者直肠炎引起的症状，需要肠镜检查或者肛门指诊检查确诊。需要确诊病因以后制定治疗方法。不能吃辛辣刺激性食物和油腻食物。

病情分析：这个有可能是有慢性结肠炎，所以才会导致出现有便意感大便不干净的现象，应该与平时饮食不规律，遗传等方面都有关系，
指导意见：要注意卫生，不要吃辛辣刺激的食物可以到医院做一个肠镜检查，现在口服肠炎宁胶囊治疗。