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黄飞龙 医师
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妇产科
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宝宝黄疸是常见的现象,主要由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、母乳喂养、感染等因素引起。 1.胆红素生成过多:宝宝出生后红细胞破坏增加,胆红素生成过多,超过了肝脏的处理能力。 2.肝脏胆红素代谢障碍:宝宝肝脏功能不成熟,对胆红素的摄取和结合能力不足。 3.胆汁排泄障碍:胆管阻塞或发育异常,导致胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液。 4.母乳喂养:母乳中的某些成分可能影响胆红素的代谢。 5.感染:如细菌、病毒感染,会影响肝脏处理胆红素的功能。 宝宝出现黄疸,家长不必过于惊慌,但也不能掉以轻心。应密切观察宝宝的情况,必要时及时就医。通常可通过光照疗法、药物治疗(如苯巴比妥、双歧杆菌三联活菌散、茵栀黄口服液等)来促进胆红素的代谢和排泄。需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行。
2024-10-20 20:13
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申兰阔 医师
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全科
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你好,孩子的情况是新生儿黄疸,生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
2024-10-20 20:13
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张建国 医师
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中医科
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新生儿黄疸,可分为生理性黄疸和病理性黄疸.生理性黄疸:在出生后2—3天出现黄疸,4—6天达高峰,足月儿10—14天消退,早产儿可持续3—4周消退.一般无需治疗主要原因是出生后红细胞大量破坏,胆红素的产生过多及肝功能不成熟使胆红素的代谢能力低所致.病理性黄疸:凡黄疸出现过早?出生后24小时内出现?,程度过重,持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸.建议最好采取蓝光来治疗
2024-10-20 20:13
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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新生儿黄疸胎龄12周时,羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸。 出生后,新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点,就发生新生儿生理性黄疸。(一)病史 1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。 3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。 4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。 5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。 (二)临床症状: 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
2024-10-21 02:24
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