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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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解大便时阴道出血可能由多种原因引起,如妇科炎症、内分泌失调、生殖系统肿瘤、创伤、全身性疾病等。 1.妇科炎症:阴道炎、宫颈炎等炎症可能导致阴道黏膜充血、脆弱,在用力排便时容易出血。治疗上常使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等,同时注意个人卫生。 2.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素水平波动,可能引起子宫内膜不规则脱落,导致出血。一般通过调整生活方式、必要时使用激素药物如黄体酮等来调节。 3.生殖系统肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤疾病,早期可能表现为阴道不规则出血。需要进行妇科检查、病理活检等明确诊断,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.创伤:性生活过于剧烈、阴道内异物损伤等可能造成创伤出血。需保持局部清洁,避免感染,严重时可能需要缝合。 5.全身性疾病:血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病,影响凝血功能,也可能导致阴道出血。治疗以治疗原发病为主。 总之,解大便时阴道出血可能是多种疾病的表现,应引起重视。一旦出现这种情况,建议及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。
2024-10-20 19:36
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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病情分析:你好感谢你使用有问必答,很高兴为你解答.引起阴道不规则流血的原因有:1.由盆腔,阴道炎症诱发.2.阴道肿瘤.3.子宫颈肿瘤.4.子宫病变.5.功能失调性子宫出血.6.宫腔异物等,建议你近段时间禁止同房,需到医院检查,以明确病因,及时治疗.意见建议:还有可能是你的阴道受了机械性的损伤,还没有在短期内恢复,当经大便挤压又是伤口裂开.也可能是一些没有预料的情况,建议你到医院做个阴道B超的检查,同时还有做个尿常规和大便常规的检查,然后对症治疗..生活护理:以服用阿莫西林舒巴坦匹酯,左克片,甲硝唑片预防感染的,平时饮食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,适当运动锻炼,注意个人卫生,经常外用洁尔阴清洗,多喝水,保持乐观舒畅的心情,注意休息,治疗期间是不能过性生活的,需要持续治疗一个月左右的,希望我的回答对你有所帮助,请你及时采纳,祝你健康
2024-10-20 19:36
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好感谢你使用有问必答,很高兴为你解答.引起阴道不规则流血的原因有:1.由盆腔,阴道炎症诱发.2.阴道肿瘤.3.子宫颈肿瘤.4.子宫病变.5.功能失调性子宫出血.6.宫腔异物等,建议你近段时间禁止同房,需到医院检查,以明确病因,及时治疗.还有可能是你的阴道受了机械性的损伤,还没有在短期内恢复,当经大便挤压又是伤口裂开.也可能是一些没有预料的情况,建议你到医院做个阴道B超的检查,同时还有做个尿常规和大便常规的检查,然后对症治疗..以服用阿莫西林舒巴坦匹酯,左克片,甲硝唑片预防感染的,平时饮食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,适当运动锻炼,注意个人卫生,经常外用洁尔阴清洗,多喝水,保持乐观舒畅的心情,注意休息,治疗期间是不能过性生活的,需要持续治疗一个月左右的,希望我的回答对你有所帮助,请你及时采纳,祝你健康
2024-10-20 19:36
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你说大便时才出血的话,极有可能是从肛门出的血,而不是阴道.血随粪便排出或血粪相混称为便血,不论是便前或便后带血,滴血,射血或脓血,凡肉眼能看到的称为显性大便出血.血便色泽因出血的部位,出血量和在肠道内停留的时间不同,可呈现鲜红色,血块,暗红色,果酱色或黑色等表现.出血的部位愈低,出血量愈大,排出愈快则愈红,反之则逐渐变暗,以至变为黑色大便.若出血量很少,肉眼看不见,大便颜色可正常,需经化验才能发现,称为隐性出血或潜血.肛肠病的出血大多来自结肠,直肠和肛管区的病变,有炎症性,血管性,恶变性和机械性的出血,常见有: (1)肛门疾病 ①内痔:临床多见第Ⅰ,Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血,射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多. ②肛裂:排便时出血,伴肛门疼痛,出血量少或仅有手纸上带血,色鲜红,多见于年轻人,常与大便干结或便秘有关.局部检查可见肛管有裂口,创面新鲜易出血. ③肛瘘:多见于肛管直肠周围脓肿后遗症,其特点是肛门,肛周或直肠内反复破溃,流脓血,出血量少,创口经久不愈. (2)结直肠疾病 ①慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛—便意—便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿,充血,粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡. ②阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛,腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛.结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血. ③结肠憩室炎:憩室常位于乙状结肠,伴习惯性便秘史,无并发症的憩室可无症状.当急性炎症时,可有左下腹痛,腹胀,粘液血便,发热等症状.憩室出血发生率为22%,多为少量出血,也可大量出血,且老年人多见,可作为结肠憩室的首发症状出现. ④放射性直肠炎:多见于盆腔恶变肿,如宫颈和膀胱恶性恶变行放射治疗后,临床有里急后重,大便疼痛,粘液血便及便次增多等,晚期(放疗后数月至2年)可有溃疡出血,出血量较大,呈鲜红色. ⑤结肠血管性病:如结肠血管瘤,有长期少量便血而贫血为多见,也可发生急性大出血,有的瘤体大并发肠梗阻;结肠动静脉畸形,以60岁以上老年人为多见,好发于盲肠,升结肠,出血前常无自觉症状.经肠系膜动脉造影可发现血管瘤及动静脉变形,静脉血回流提前,营养动脉增粗等,肠镜检查也能发现病灶. ⑥肠套叠:儿童多见,临床有阵发性哭闹(即腹痛),呕吐及右腹部可触及肿块.常在2~3小时后有暗红色血便排出,与较多粘液之混合物,称果酱状大便.部分患儿可无便血,但直肠指诊的手套上染有血迹.常伴有肠梗阻的表现. ⑦结肠,直肠息肉或结肠息肉病:肠道息肉多发生于直肠,乙状结肠区,多为单个,也可多发.临床主要表现是便后带血,间歇发作,色鲜红,出血量不多,血不与粪便相混,息肉表面感染糜烂,大便表面有粘液.凡儿童有便血,大便次数及性质基本正常者,多为直肠息肉,低位息肉便时见红色肉样肿物可脱出肛门外.结肠息肉病多见于青年成人,临床有腹泻,下腹痛,粪便带鲜血,粘液及脓血,可有饭后便意感,反复出血可贫血和消瘦.肠镜见肠壁上有分布不均的肿物生长,呈红色,有蒂,有的似成串葡萄.息肉表面可糜烂及溃疡,少数可恶变变. ⑧直肠结肠恶变:直肠恶变便血早期为鲜红或暗红,量不多,常为间歇性出血,伴便意频繁及便不尽感.当病变破溃感染时带粘液和脓血.晚期发生肠腔狭窄而梗阻,如便前腹痛,便次增多,粪便变细及排便困难等,左侧结肠恶变类似直肠恶变症状,但易并发梗阻;右侧结肠恶变易发生溃疡,出血及感染,常有肠道刺激症状,出血与粪便混合,呈紫黑色,不被患者注意,大便隐血试验常为阳性,伴有乏力,发热,消瘦,贫血等中毒症状.我认为肛肠疾病的可能性更大,建议先去肛肠科就诊,如果肛肠没有发现器质性疾病,再考虑是阴道出的血,再去妇科就诊.如果在大便时,有便秘现象,建议多喝水,多吃蔬菜,便后清洗会阴部,温水盆浴半小时.
2024-10-21 05:53
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