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为什么会尿床

遗尿症

为什么会尿床

  • 回答1

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    王文彬 副主任医师

    朝阳市中心医院

    三级甲等

    普外一科

    您好,尿床的原因还是自己对膀胱肌肉不能够有效的控制,或者说膀胱本身有尿液,但是这种刺激不能够通过神经传导给大脑,而让人体及时醒来去尿尿,这个情况应当及早检查,以上偶尔出现,可能是人体本身比较疲劳,疏于这种神经指导,或者小孩子由于先天性的一个,神经膀胱发育不完善导致,但情况比较严重,及早检查排除病理状态,祝您健康平安

    2018-07-08 10:52
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对儿童遗尿症的定义为“超过五岁的儿童在睡眠状态下,不自主排尿回数每周超过两次,不间断时间超过6个月以上。遗尿症是儿童常见病,统计资料表明:约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%~15%,但不能缓解的患儿其遗尿严重性随年龄增加而加重,还有2%~3%的儿童会不间断至成人,甚至可能终身。

    2016-06-29 10:48
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    遗传因素夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病。疾病因素蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。睡眠很深,不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间尿床。膀胱的夜间控制能力发育迟缓夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。环境因素突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。不能产生足够的控制尿激素ADH另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。继发性尿床与原发性尿床在成因上的区别:
    (1)与排尿控制有关的各部结构和功能发育程度和时间顺序不平衡,以至于一定时期所获得的无遗尿状态被打破。
    (2)小孩对在发育过程中所获得的排尿和控制技能不牢固,易于退化产生遗尿。
    (3)某些疾病使已不显著的排尿控制机能不全成为显著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高,某些食物过敏、过度疲劳、强烈的精神刺激、紧张、恐惧等造成睡眠的改变。
    (4)其他全身性疾病:心、肺、肝、肾慢性疾病使夜间尿量增多;导致多尿的尿崩症、糖尿病及镰状细胞贫血等。如何驱赶“夜尿虫”如果是疾病因素引起的,先治疗疾病。排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的。·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间。·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪,惩罚孩子。尿床的中医治疗(尿床中医称遗尿)对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。
    1.肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉、怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳,中药可用:益智仁,补骨脂,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异。
    2.若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用:党参,黄芪,白术,益智仁,白果,柴胡,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异。
    3.肝经湿热型的症状主要为:夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等。
    治疗应该泻肝清热,中药可用:龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡,白果,甘草其具体配方炮制依人而异。食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯

    2016-05-22 15:51
  • 回答4

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    兰忠兵

    重庆长航医院

    二级甲等

    泌尿外科

    患者性别:女患者年龄:20全部症状:经常尿床发病时间及原因:小时候至今治疗情况:试过很多偏方,都不见好转!想要得到的帮助:有什么办法治疗?是什么原因?
    1.脑部觉醒中枢较迟缓:睡觉睡太沈,感觉不到膀胱胀而尿床,可以藉由睡前排空尿液,尿床闹钟,或半夜定时叫小孩起床排尿来治疗.根据研究显示,尿床闹钟的成效最好,复发率最低.尿床闹钟是一种有探头且放在裤裆中,当它侦测到裤子有一点点尿湿时,即会发出声响.会发出闹铃叫小朋友起床解尿的闹钟,在网络上搜寻「Be-WeddingAlarm」或洽询儿童精神科医师,即可取得如何订购之信息.一般建议持续使用15周以上,根据1995年泌尿科医学杂志的研究显示,其成功率约75%,复发率约41%.叫小朋友起床后,应让他回想刚才身体或膀胱有甚么感觉,以便逐渐养成不需闹钟就能自行起床解尿.
    2.夜间肾脏制造过多尿液的对策:肾脏制造尿液的功能,会受到脑下腺所分泌的「抗利尿激素」控制.正常小孩随着年龄增加,到了晚上「抗利尿激素」分泌会增加而导致尿液减少,然而有些小孩夜间「抗利尿激素」分泌不足,造成夜间肾脏制造过多尿液.治疗上应于夜间六时之后限水,尤其不要喝含******的饮料,配合使用人工合成的抗利尿激素以补充不足,可以有效减少尿床.
    3.功能性膀胱问题:有些小朋友的膀胱较为敏感,只装了一点点的尿就会将尿排出.这些小孩,除了晚上少喝水,减少夜间肾脏制造的尿量外,应在睡前小便,把膀胱排空,并使用闹钟或父母在固定时间叫醒小孩起来解尿.除此之外,白天不要限制饮水量,每日至少1次稍微憋尿到有轻度胀满不适感,以锻练膀胱功能,进行膀胱控制练习.另外,有一些药物,也可以对功能性膀胱问题有所帮助.
    4.泌尿道感染:泌尿道感染会造成频尿,尿失禁,甚至解尿疼痛,发烧等症状,应由医师给予抗生素治疗.
    5.便秘:便秘而直肠有过多粪便累积会影响膀胱容量,并容易有小便失禁之现象.应多喝水,多吃蔬菜,水果,以养成良好排便习惯.
    6.神经性膀胱,先天性泌尿道异常,脊髓神经病变:这三种原因都会有小便失禁情况,需由医师根据个别原因去治疗.
    7.其它可以使用技巧:例如「正向回馈法」,在日历上记录「湿」或「干」之夜,每周家长对孩子保持干爽的努力给予小小的奖励;或是「责任训练法」,以非责备的方式,训练孩子的责任感.如:让小朋友尿床后自己换床单,甚至自己拿去清洗,可以让小朋友知道,虽然不是自己的错,也要分担一些大人的辛劳.此外,床上使用防水垫,可减少麻烦,也减轻照顾者生气的程度;父母应给予体谅及支持,避免不适当的责怪,处罚,以免小孩产生自责及退缩行为问题.对于仍在尿床的青少年,要避免他们产生自卑感.如果已用尽各种方法,孩子尿床情形还是很严重,造成很大困扰的话,可考虑药物治疗.目前有些药可以改变睡眠的深度,让儿童不致睡太沉;有些药可减少夜间尿量.通常这些药物在服用期间可有效减少尿床现象,停药后可能复发,所以要服用颇长的时间.

    2016-05-22 15:58
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    儿童尿床的行为疗法很有必要1.排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力.2.忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数.3.定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射.4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤及干床处理.5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因,次数,在日程表上对尿床,不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励.

    2016-05-22 16:04
  • 回答6

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    患者性别:女患者年龄:20全部症状:经常尿床您的情况属于遗尿病.多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状.尿床的治疗分为药物治疗,物理治疗和器械校正.药物治疗分中药治疗和西药治疗.西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等.部分患者虽然有效,但复发比例较大,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性.尿床的理疗包括针灸,穴位注射,推拿按摩和点穴治疗.虽然都有一定的效果,但由于患者多为儿童,很难适应这些方法.但对成人或较大一些的孩子来说,理疗也不失为一种有效的方法.

    2016-05-22 16:11
  • 回答7

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    宝宝有时候睡得太沉,不能及时醒来排尿。不能责骂宝宝,安慰宝宝。睡前让他上个厕所,不吃水果少喝水,鼓励宝宝自己清理尿湿的床单让他学会负责任

    2016-05-22 16:19
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