-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈扯裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 2.间歇发作期 痛风发作不间断数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状不间断时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质毁坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为不间断关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。 4.肾脏病变 (1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。 (2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。 (3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
2024-10-21 13:26
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
痛风是一种常见的代谢性疾病,症状多样,主要包括关节疼痛、红肿、发热、关节畸形、痛风石形成等。 1.关节疼痛:常突然发作,疼痛剧烈,多在夜间或凌晨出现,以大脚趾关节最为常见。 2.关节红肿:受累关节明显红肿,皮肤温度升高,活动受限。 3.发热:部分患者会伴有发热症状,体温可能升高。 4.关节畸形:长期反复发作可导致关节畸形,影响关节功能。 5.痛风石形成:在耳廓、关节周围等部位形成大小不一的痛风石。 6.肾脏损害:可能出现血尿、蛋白尿,甚至肾功能不全。 总之,痛风症状复杂多样,如果出现相关症状,应及时就医,通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断,并在医生指导下进行治疗。治疗药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等,但需遵医嘱用药。
2024-10-21 13:26
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
您好,痛风的症状出现是具有典型性代表的,痛风以疼痛为主,疾病的百痛之首,因此痛风的典型症状就是疼痛,不仅如此,还具有如下的症状发生。下面就介绍痛风的症状: 1,关节型的症状表现 早期痛风或者慢性发作早期患者将会出现关节性酸痛,胀痛,隐隐作痛的感觉,但不是很严重,是因尿酸盐累积或者着凉导致症状的出现。 急性痛风患者病发时关节表现就很显现,主要以剧烈的关节疼痛为主。 2,痛风病发时的症状 痛风病发时是具有严重的反应,而这种症状为广大痛风患者所熟知,那就是当痛风发作时,患者会发生关节皮肤暗红,关节肿胀大,关节剧烈胀痛,发热等迹象。 3,早期痛风的症状 痛风早期的症状代表性的为血尿酸高现象,一般不为患者所注意,对生活的影响不大,但是可以通过检查熟知痛风的早期症状发生高尿酸反应。 痛风的症状相关性很突出,不仅是疼痛一点就可以说明关节发生痛风,多种症状的结合更具有痛风的代表性。如果患有痛风疾病就一定要及时治疗,不可以久拖不治更不可以去听信偏方的治疗。如您还有任何的疑问,可以点击咨询。
2024-10-21 13:26
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
痛风的症状在四个阶段的症状都不一样:1、一阶段即前期:又称高尿酸血症期,患者可无痛风的临床症状,只表现为血尿酸升高。2、二阶段即早期:痛风症状表现为急性痛风性关节炎的发作。症状消失后关节会完全恢复,但可反复发作,是一般皮下痛风石的形成期。3、三阶段即中期:由于急性发作的反复出现造成的,关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤,使慢性痛风性关节炎形成。可形成皮下痛风石、尿酸性肾病及肾结石,肾功能正常或轻度减退。4、四阶段即晚期:会有明显的关节畸形及功能障碍显现,皮下痛风石数量增多、体积增大,破溃会出现白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展,肾功能明显减退,可出现氮质血症及尿毒症。
2024-10-21 13:26
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
你右大脚指头关节处及脚背红肿伴随痛苦,尿酸(355)正常值范围内,经过抗痛风治疗好转.痛风的表现1,无症状期:有高尿酸血症而无临床症状.2,痛风性关节炎3,痛风结节常见于耳轮和关节周围,呈大小不一的降起赘生物,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶.4,肾脏病变5,少数有发热,头痛等全身症状.痛风的诊断典型的痛风容易诊断.有痛风素质,家庭史,常见于下肢远端的跖趾齹内侧面,半夜发作,剧痛,白天好转,秋水仙碱有特效.尿路结石史,高尿酸血症和高尿酸酸尿症.慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石,但很少有痛风患者均有上述症状.可采用下述诊断标准:(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1.(2)有痛风石.(3)关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积.(4)有两次以上发作.(5)有典型的发作突然起病,夜剧昼缓,局限于下肢远端.(6)秋水侧碱治疗48h内缓解.上述标准中有两项符合即可诊断为痛风.注意事项痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:(1)饮食方面:①猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭,糖等可以吃.②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.③避免暴饮暴食或饥饿.④节制烟酒,尤其不能酗酒.⑤不喝浓茶,咖啡等饮料.(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素,四环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,维生素B?1和B?2,胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要.(4)注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行
2024-10-21 16:49
-
-
回答6
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
-
痛风是一种常见的代谢性疾病,症状多样,主要包括关节疼痛、红肿、发热、关节畸形、痛风石形成等。 1.关节疼痛:常突然发作,疼痛剧烈,多在夜间或凌晨出现,以大脚趾关节最为常见。 2.关节红肿:受累关节明显红肿,皮肤温度升高,活动受限。 3.发热:部分患者会伴有发热症状,体温可能升高。 4.关节畸形:长期反复发作可导致关节畸形,影响关节功能。 5.痛风石形成:在耳廓、关节周围等部位形成大小不一的痛风石。 6.肾脏损害:可能出现血尿、蛋白尿,甚至肾功能不全。 总之,痛风症状复杂多样,如果出现相关症状,应及时就医,通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断,并在医生指导下进行治疗。治疗药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等,但需遵医嘱用药。
2024-10-22 05:58
-