首页>即问即答 > 外科 > 泌尿外科 > 肾结石有哪...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

肾结石有哪些有效的治疗方法

肾结石

肾结石怎么治

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    肾结石的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。 1.一般治疗:多喝水,适当运动,有助于较小结石的排出。 2.药物治疗:常用药物有坦索罗辛、枸橼酸钾、别嘌醇等。坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;枸橼酸钾可碱化尿液,预防结石形成;别嘌醇能降低尿酸水平,减少尿酸结石形成。但使用药物均需遵医嘱。 3.体外冲击波碎石:适用于直径小于 2 厘米的肾结石。通过冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。 4.经皮肾镜碎石取石术:对于较大或复杂的肾结石,在腰部建立通道,置入器械将结石击碎并取出。 5.输尿管镜碎石取石术:经尿道插入输尿管镜,到达结石部位进行碎石和取石。 肾结石患者应及时就医,医生会根据结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况等因素,选择合适的治疗方法。

    2024-11-24 13:59
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有80%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。②维生素B610毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。④维生素A乳剂或胶囊25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。●避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。●多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。●限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。●勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。●药草茶①石苇冬葵茶石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石。②玉米须茶玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次温服。③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月。治结石伴血淋。●保健药膳①藕节冬瓜汤生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服。一天服完。②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。③赤豆粥粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。④鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。⑤乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。●危险讯号如果你有下列症状,请去看医生:阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。反胃并呕吐、多汗。尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状:发烧并感到寒冷。频繁小便。排尿痛苦,尿液混浊,有异味。腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。小便发灰并带有恶臭。

    2024-11-24 13:59
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    1.临床表现个别差异很大,决定于结石的病因,成份,大小,数目,位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度.轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿,肾功能衰竭,中毒性休克以及死亡.2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗,恶心呕吐.3.由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发.结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频,尿痛症状.4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热,畏寒,寒颤等全身症状.双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿.肾结石的自我护理要点:1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡.2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml.3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出.4.适当调节饮食,可以预防结石的再生.含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜,马铃薯,豆类和浓茶等.磷酸盐结石患者宜用低磷,低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化.尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏,肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解.肾结石的家庭治疗措施肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染,营养代谢紊乱,泌尿系统异物,尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.儿童发生此病比较罕见.疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛.发生疼痛的部位就是肾结石的位置.结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现.结石较大时可出现同侧腰痛,肾绞痛,尿内带血等.肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流.肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭.肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒.改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病.肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会.家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水.●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生.●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的.如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石.●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙.假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙.若含高钙,应改用别的药.●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石.因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等.●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动.●热敷在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石.●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发.健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A.一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝.(维生素A在高剂量时有毒.故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意.)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸,钙及磷,导致结石的形成.假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类,干酪,鸡肉和鱼肉.●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2—3克.●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克.减少钙的吸收.研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率.因为镁和钙——样,皆可与草酸结合.但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石.②维生素B610毫克,每天2次.与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐.③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用.帮助消化正常.④维生素A乳剂或胶囊

    2024-11-24 13:59
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐

    2024-11-24 13:59
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肾结石一般是可以药物排出的治疗可以西药也可以是中药的治疗,对于体内初有结石者,坚持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛,呕吐,恶心等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失.因为黑木耳含量有能酵素和生物碱,能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌,并协助这些分泌物质催化结石,润滑管道,使结石排出.黑木耳还含有多种矿物质,也能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱,分化,浸蚀结石,使结石不断脱屑缩小,然后经管道排出.肾结石肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积.多发于20—40岁.中医学归入“石淋”病.[临床表现]疼痛,患侧胀痛,钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛.血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症状.可无症状,或仅轻度腰部不适感.[诊断]依据典型临床表现,或从尿中排出结石.尿路x线片,B超可协助诊断.[治疗]1.西医药治疗(1)内科治疗:直径《O.5cm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者.充分饮水,饮食调节.据结石性质可选用:双氢克尿噻50-1OOmg/日,磷酸钠纤维树脂2.5—5g/次;枸橼酸钾3-6g/日;D—青霉胺1—2g/日.控制尿路感染.(2)体外震波碎石术:适用于直径1.5cm左右的单个结石.(3)手术取石:对不适于上述治疗者.(4)对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药.2.中医药治疗(1)湿热蕴结:小便涩痛,尿中有砂石,排尿中断,尿黄赤,突发腰膻剧痛,苔黄腻,脉弦数.治法;清热利湿,排石通淋.方药:石韦,瞿麦,冬葵于,滑石,王不留行,牛膝各10克,金钱草,海金沙各30克,内金15克.中成药:排石冲剂,石淋通片.(2)气滞血淤:结石日久不移,腰腹疼痛固定,胀痛,舌紫,脉涩.治法:破气化淤,软坚排石.方药:三铰,莪术,山甲,皂刺,牛膝,青皮,桐壳各1D克,薏茁仁,金钱草各30克,车前子15克.[预防与调养]1.去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进,恶性肿瘤,肾盂感染及尿路梗阻等.2,充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好.3.对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜,番茄,茶叶,可可,巧克力等及高钙食物牛奶,奶酪等.高尿酸血症和高尿酸尿时,免禽动物内脏,少食鱼和咖啡等.您如果有以下症状,请速到医院检查:突然发作的腰背部,下腹部剧烈疼痛,并且伴有向外阴部放散的疼痛,此时常伴有尿中有血色,类似洗肉水样尿液.这个症状的初步诊断是尿石症.    肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石.冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状.所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”.                   人们的饮食品种是多样的,人体新陈代谢是复杂的,所以肾结石的成分也是多样的.常见结石按成分可分为五种:㈠草酸钙结石:最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见.㈡磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发.㈢尿酸结石:占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见.㈣磷酸镁胺结石:占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见.㈤胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解.    大量饮水对所有成分尿石都有防治作用.在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大.如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上.磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起,餐间,睡前给予.清晨饮水量可达500-1000毫升.为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服.大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度.    1985年国外学者Vehlensieck认为,多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石.下面介绍几种肾结石的饮食疗法.    ⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食.少食牛奶及乳制品,豆制品,肉类,动物内脏(如肝,心脏,肾,肠等),还有巧克力,浓茶,芝麻酱,蛋黄,香菇,菠菜,虾皮,萝卜,可可,芹菜,土豆等.近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包,米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1,维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物,干果,硬果等.    ⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同.在低磷食物中,宜少食肉类,鱼类及骨头汤.    ⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间.一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质,瘦肉类每50克约含蛋白质10克,谷类每市斤含蛋白质35-60克.要增加新鲜蔬菜和水果的食量.蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗.常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果,果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食.少食或忌用肉类,动物内脏,肉汤,肉汁,沙丁鱼,蟹,菠菜,浓茶,咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用.是指一些晶体物质(如钙,草酸,尿酸,胱氨酸等)和有机物质在肾脏的异常堆积.  一,临床表现  肾结石的症状取决于结石的大小,形状,所在部位和有无感染,梗阻等并发症.  1.持续或反复出现的胀痛或钝痛是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫,摩擦或引起积水所致,多发生于患侧肋脊角或上腹部.  2.肾绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起输尿管痉挛所致.常突然发生,程度剧烈.患侧肾区有叩击痛,输尿管点或膀胱区有压痛.  3.血尿为结石移动擦伤肾盂和输尿管粘膜所引起,多与肾绞痛同时发生.血尿可为镜下或肉眼血尿.  4.经常合并尿路感染  二,诊断要点  具有肾区疼痛,血尿或从尿中排出结石者诊断并不困难.尿路X线平片检查对诊断有重要意义.静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道情况.B型超声波检查能诊断出X线阴性结石,当结石直径大于0.5厘米时即可显示,其缺点是细小结石易漏诊,且不能作为手术定位.  三,治疗方案  1.防治结石的形成和复发:保证充分饮水,调整饮食结构.饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定.对于草酸钙结石,应避免高草酸食物,如菠菜,番茄,土豆,甜菜,龙须菜,红茶,可可,巧克力等,以及含钙高的食物如牛奶,奶酪等.高尿酸血症和高尿酸尿时要吃低嘌呤饮食,避免进食动物内脏,鱼和咖啡等.  2.溶石疗法:对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差.此类药物有利尿剂,磷酸钠纤维素,枸橼酸钾等.  3.体外超声波碎石术:对直径在1.5厘米左右的单个结石效果较好.  4.手术取石.肾结石的治疗方法肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石,碎石机碎石,手术等都可达到根治目的  (一)防治结石的形成和复发1.去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施.2.一般治疗(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石.(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定.对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶叶,可可,巧克力等.以及含钙高的食物如牛奶,奶酪等.对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食.如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食.控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多.高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等.3.药物治疗(1)高钙尿:因原发性甲旁亢,类肉瘤病,甲亢,多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗.其他病因者可采取下列措施1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂.2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用.同时应适当限制草酸摄入,而补充钙.3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石.(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁.消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸.(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用.部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用.(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d.若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量.(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用.α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小.(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解.但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈  (二)对结石的处理  肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效.内科治疗对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗.溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服,静脉,输尿管插管,开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等.在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术  (三)对症治疗1.肾绞痛治疗应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等.2.尿路感染的治疗见"尿路感染".3.血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1~0.2g或止血环酸0.1g,缓慢静脉注射,每日3次.注意饮食,多喝水,多休息!

    2024-11-24 17:56
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是肾结石?   机体内某些难溶解性物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,持续发生形成肾结石。肾结石的临床表现视结石的大小、形状、位置、活动度、有无梗阻、感染及是否累及肾实质损害的程度而定。男性较女性多,任何年龄均可发病,但多见于青壮年,21~50岁的患者占83.2%。 查看全文»

腰痛 血尿
推荐医生 更多»
  • 陈凌武

    主任医师 教授

    中山大学附属第一医院

    擅长:泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌、前列腺癌,泌尿系先天畸形如重复肾畸 详情»

  • 钟惟德

    主任医师 教授

    广州市第一人民医院

    擅长:泌尿系恶性肿瘤、结石。 详情»

  • 夏术阶

    主任医师 教授

    上海市第一人民医院

    擅长:泌尿系肿瘤、结石、男性学、前列腺外科、微创泌尿外科等疑难杂症 详情»

推荐用药 更多»
肾石通颗粒

疗效:清热利湿、活血止痛,化石,排...

别嘌醇片

疗效:<p>1原发性和继发性高尿酸...