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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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儿童疝气又名小儿疝气, 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。 由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期间,疝气一旦发生嵌顿---疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗。) 随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到摩擦,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。 因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。
2016-05-09 01:21
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好!您的情况肯呢感与精素静脉曲张有关,精素静脉曲张是精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长称为精索静脉曲张。本病多发生在未婚男子,且95%以上发生在左侧,右侧者极少见。精索静脉曲张是由于经常不能获得性满足所引起的慢性阻塞性充血所致,多见于20—25岁未婚男子。大多无任何症状,仅在体检时被发现。有些病人则有阴囊下坠感,左侧睾九疼痛,站立过久或步行时间较长能使症状加重。严重的精索静脉曲张,有时会影响睾丸产生精子的能力。精索静脉曲张对身体健康无大影响,结婚后大多可自愈。一旦患病,要注意休息,动静结合,积极参加一些有益的文娱活动。病症较为严重的,可能影响生育的患者,应到医院进行手术治疗,即精索静脉高位结扎术。一般症状较轻的可不作任何处理,可用阴囊托带,提托保护阴囊。
2016-05-09 01:28
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的描述可以考虑是疝气,因为症状通常在哭闹,运动,解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇,有可能在卧床休息或睡觉后自行消失,严重者会腹痛,恶心,呕吐,厌食或哭闹不安。如果需要确诊,应该到普外科,做B超就可以确诊。药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。不用担心,先检查后再进一步治疗。祝你健康。
2016-05-09 01:35
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你说的这个我也不敢确定是不是,但是我知道疝气是一哭的时候就会掉下来的啊。我家宝宝也有,而且还是女孩。疝气不严重的啊,你只要不要叫你家宝宝气着使劲哭,一般不会有什么事的,过了4~5岁就没什么事啦。之前我也去过医院问了这事,大夫说这个疝气只能做手术。你想这么小的小孩做手术害怕的,况且也不知道以后会不会留疤。你这个最好还是去医院问问大夫确定一下啊,当然不是最好啊
2016-05-09 01:43
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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男27岁。几天前患感冒,流鼻涕,昨天在擤鼻涕的时候,用力大,感觉用下腹部像是突出了一下,感觉也说不清楚,又像是肌肉动。擤完鼻涕后,总感觉像是隐疼,但还不确定,用手按捺,没有突出物。疝气可能性大。你自己可以做一个小检查,用手按在你感觉有东西突出的地方,然后用力咳嗽,如果感觉有东西顶你的手的话,那就是疝气了。如果你不会检查的话,就去医院做个双侧腹股沟B超吧。
2016-05-09 01:49
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