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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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宝宝黄疸通常表现为皮肤和巩膜发黄,可由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等引起。应对方法包括密切观察、加强喂养、光照治疗、药物治疗、必要时换血治疗等。 1.胆红素生成过多:宝宝红细胞破坏增多,胆红素生成超过肝脏处理能力,如新生儿溶血病。 2.肝脏胆红素代谢障碍:肝脏功能不成熟,胆红素摄取和结合能力不足,如感染、缺氧等导致的肝脏损伤。 3.胆汁排泄障碍:胆管阻塞、胆汁淤积,胆红素无法正常排泄,如先天性胆道闭锁。 4.母乳喂养相关:母乳性黄疸,可能与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。 5.其他因素:如红细胞增多症、头颅血肿等也可能导致黄疸。 宝宝出现黄疸,家长不必过于惊慌,但要密切观察宝宝的情况。如果黄疸持续加重或长时间不消退,应及时带宝宝到正规医院就诊。
2024-10-10 19:46
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你的宝宝不像是单纯性的黄疸建议你去医院详细检查如果确实是生理性黄疸可以采用下面的方法1、给宝宝每天喝3-5次葡萄糖水一勺糖粉一两勺水(婴儿葡萄糖)2、每天晒太阳可以吸收紫外线和维生素D不要直射眼睛每天两到三次每次10--30分钟(医院的蓝光叫做低能量紫外线和晒太阳一样的以后需长期晒太阳对宝宝生长有好处而且等于是补钙了)3、如果是母乳喂养的话给母亲每天喝一两次西芹煮的水(中医认为黄疸是由于宝宝在母体内的湿热引起的西芹可以去除湿热但宝宝不可以直接喝)4、还有一种方案用一种中药叫做茵陈10克煮水50毫升每次喂10毫升4小时一次当日喝完(宝宝要是不爱喝加一点葡萄糖)连喝3-5天症状消失就不喝了(也可以加5克凤尾草同煮效果更好)“茵桅黄口服液”也可以促进黄疸的排出茵桅黄口服液的主要成分也是茵陈提取物
2024-10-10 19:46
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一定时间内都会消退,病理性黄疸会由于很多原因导致,应该积极查清病理性黄疸的原因。如果是病理性的,请积极配合医生治疗,关于蓝光,社会上的反应是良好的,应该没什么副作用.黄疸是由于血清胆红素的浓度上升所致,而胆红素是一种金黄色物质,过量的胆红素可扩散进入组织,造成组织黄染.黄疸程度与血清胆红素的浓度成正比.那个指数,你可以询问医生它的正常范围,然后对比可得知是否正常.新生儿黄疸属肝前性黄疸,原因是肝细胞合成UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)活性低下,出生4周后其肝细胞内UGT的活性才能达到成人水平.如果新生儿的黄疸一直不消退是比较危险的,会损伤大脑,称胆红素脑病.建议你多咨询医生,相信积极配合医生治疗是不会有什么危险的,不要太着急.
2024-10-10 19:46
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,根据您说的情况分析,新生儿黄疸有生理性的和病理性的两种,如果是刚出生一周后发生的黄疸一般在三周左右就会自动消退的。如果一直不消退并且反复出现的话那么考虑是病理性的,需要抽血化验血常规,看看是否有溶血,另外还要检查胆红素,肝功能等等。
2024-10-10 19:46
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。Ⅰ)肝脏酶诱导剂:尼可刹米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者联合应用)。方案(Ⅱ)肾上腺皮质激素:强的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,静脉点滴,有感染者慎用。方案(Ⅲ)血清白蛋白或血浆疗法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml静脉滴注或血浆25ml/次,1日1次。如病理性黄疸属血型不会需要换血时,本疗法应在换血前2-4小时进行为妥。静脉滴注白蛋白不能作为常规每日连续应用,使用过程中注意输入的白蛋白使血容量增加,导致心脏负荷过重发生心衰。方案(Ⅳ)高结合胆红素排出剂应用(利胆药物):当新生儿溶血病进行光疗后有血清结合胆红素增高时,可用茵栀黄注射液10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,I日1次,10天为1疗程。或用胆酸钠50mg/次,每日1-3次口服,疗程由病情决定。方案(Ⅴ)胆红素吸附剂应用:10%活性炭每次喂奶服5ml,琼脂每次125-250mg,每4小时服1次,在光疗时应用,疗效佳。〔光疗法介绍〕1.概述:高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。2.原理:胆红素能吸收光线,以波长450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。3.方法:一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm,距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续24-48小时,亦可间断使用。4.光疗过程中应注意问题及副作用(1)血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能损害者不适合进行光疗,因可致青铜症。(2)光疗时要用眼罩保护眼睛,用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大,以便使皮肤与更多的光接触。(3)光疗箱应有自动调温装置,每隔4小时测患儿体温1次,光疗时两次喂奶间补喂开水,每日液量较正常需要量增加20Im/kg。(4)如发生腹泻时,轻症不必处理,严重者停止光疗。(5)如出现斑丘疹或瘀点,如数量不多者,继续光疗,严重者停止光疗。应同时注意检测血小板,因光疗时可使血小板数量减少。(6)光疗时注意补充维生索B,每日0.3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。(7)光疗合并青铜症:当血清结合胆红素高于68.4umol/L(4mg/dl),且有肝功能损害,肝转氨酶升高,碱性磷酸酶升高,肝脏肿大,皮肤粘膜呈现青铜色,即为青铜症,要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症:光疗过程中可引起低血钙症发生,但一般并无临床症状,只要使用钙剂或停止光疗,低血钙一般可以得到恢复,值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,机理可能由喉痉挛所致。(9)记录灯管使用时间,灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。(10)发热:为光疗过程中最常见的现象之一,体温可达38-39℃,也有在39℃以上者。这是由于荧光灯的热能所致,夏季更易发生此现象。〔换血疗法〕1.换血指征(1)产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,脐血红蛋白<120g/L,水肿,肝脏肿大,心力衰竭者。(2)血清胆红素生后24小时>17umol,24-48小时>257umoI/L,每日胆红素上升速度>85umoI/L,或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。(3)出现早期脸红素脑病症状者。(4)早产儿及前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。2.换血部位(1)出生后<1周,脐静脉换血。(2)出生后≥1周,大隐静脉换血。〔中医中药〕祖国医学称“胎黄”。引起本病的原因有湿热熏蒸,寒湿阻滞,瘀积发黄
2024-10-10 22:45
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