药流20天未复查出现腹痛，可能与宫腔残留、炎症感染、子宫复旧不良、排卵痛、胃肠疾病等有关。建议尽快就医检查。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.宫腔残留：药流不完全，有妊娠组织残留，可导致腹痛。需B超检查确认，常需清宫治疗。
2.炎症感染：术后卫生不佳引发炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等。可通过抗感染药物如甲硝唑、头孢呋辛酯治疗。
3.子宫复旧不良：子宫收缩不好，恢复不佳。可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素。
4.排卵痛：药流后可能正常排卵，出现轻微腹痛。一般休息和热敷可缓解。
5.胃肠疾病：如肠胃炎等，可能因饮食不当引起。需调整饮食，必要时用药，如蒙脱石散。
药流后腹痛原因多样，应及时就医明确诊断，对症治疗，不可拖延。

您好,B超示“实质回声欠均匀，宫内膜厚0.3m（单侧）宫腔内探及范围约2.0*1.5cm的稍高回声约及低回声区，外形不规则，边界欠清，周边可见较丰富血流信号”，说明极有可能是宫腔内有残留的胚胎组织。也就是说没有留干净。盆腔积液也是有炎症引起的，所以建议您去医院做相关检查，确实是没有流干净的话采取清宫处理。

上述情况考虑是盆腔积液或附件炎所致，建议及时去医院检查后对症用药至少要在流产一个月以后才能同房。因为流产后子宫颈的黏液栓还未形成，不能阻止细菌入侵。

孕49天以内都可以药流的，而且优先药流，药流后可以再行刮宫，防止药流不全。

最好不要用药流，不彻底了还要再清宫，不如选择人流。

要的呀，看看有没有恢复好呀