-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
阴道出血可能由多种原因引起,如内分泌失调、妇科炎症、妊娠相关问题、生殖器肿瘤、创伤等。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素或孕激素分泌异常,可能导致子宫内膜不规则脱落,引起阴道出血。常见于青春期、围绝经期女性。 2.妇科炎症:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症刺激,会使阴道黏膜或子宫内膜充血、水肿,容易出现出血症状。 3.妊娠相关问题:如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等,会伴随阴道出血。 4.生殖器肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等肿瘤疾病,瘤体组织坏死或侵犯血管,可造成出血。 5.创伤:性生活过于剧烈、阴道异物损伤、医源性操作损伤等,也会引起阴道出血。 阴道出血的原因较为复杂,一旦出现,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项、宫颈涂片等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2024-10-10 20:14
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
女性性交出血是指性交时或性交后,阴道或外生殖器局部发生出血现象,一般出血量都不很多,只有极少数可以引起大出血.女性性交出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的,只有少数是由于性交时男性动作粗暴,性交不当所引起.新婚第一夜;第一次性交,由于处女膜破裂,损伤引起出血,一般出血量较少,只有少数人处女膜较厚,而男性动作又过于粗暴,可引起出血较多.老年妇女,由于性腺萎缩,分泌的性激素减少,阴道萎缩,阴道上皮变得脆弱,组织纤维化,缺乏弹性,阴道渗出液少而变得干涩,如性交时动作粗暴,强行插入,性交不当也可引起阴道损伤,血管破裂而出血.妊娠妇女,在怀孕的最初三个月和最后三个月时,性交刺激子宫颈,引起子宫剧烈收缩而出现性交出血,甚至有少数人因此而流产或早产,这要特别注意.阴道发育不良,阴道窄小或畸形,若性交时动作粗鲁,引起阴道壁或后穹窿裂伤,产生阴道性交出血.女性生殖道局部由于器质性病变常可导致性交出血.如外阴溃疡,性交时磨擦溃疡疮面引起性交疼痛和出血.阴道炎症,由于阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,性交时阴茎在阴道内抽送磨擦,引起阴道粘膜损伤破裂出血.生长在女性尿道口的尿道肉阜,由于质地脆软,在性交时稍触碰即可导致出血.子宫颈糜烂,由于宫颈外口周围上皮剥脱,暴露脆弱的皮下组织,形成糜烂面,性交时受阴茎的撞击引起出血.子宫颈癌由于癌细胞浸润,使组织变得脆弱,性交时常引起接触性出血.尿道和阴道邻近,当尿道发生炎症时,性交时易受挤压损伤引起出血.总之女性性交出血的原因很多,大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,而以后者为多.广州空军后勤医院祝您健康!
2024-10-10 20:14
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下子宫肌瘤,带环后,老年性阴道炎,宫颈癌,阴道癌等.宫颈糜烂,宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现.宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血.宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖.柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血.女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血.带环避孕的女性有时也会出现性交出血,这是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤,坏死和溃疡,存在着出血的可能.在这种情况下同房的刺激则可引起出血.子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因.早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在.子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起.绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血.此外,原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血,慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血,这两种情况都比较少见.至于分娩后不久的妇女发生同房出血,可能是损伤了阴道壁,需要积极看医生检查治疗.
2024-10-10 20:14
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
您好!宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,患者在接受治疗过程中,要注意经期卫生并暂停性生活.长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型: 1,假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域.阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起.如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮.因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂.临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种. 2,真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激,浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂.但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状,有一定光泽的红色区域,即假性糜烂.我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂. 根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异.临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红,光滑的这一类型称为单纯型糜烂.如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生,扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂.如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂.3,先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮.当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内.当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能.在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂.由于此时并不存在裂伤,感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退. 4,后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状.此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已.这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退.由于病因不同,其临床表现多少有一些差异.此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉.病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生.说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系.当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因.宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多.由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色,脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见.除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状.妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段.宫颈糜烂应该进行如下检查: 1,妇科常规检查:包括对外阴,阴道,宫颈以及子宫的大小,形态,位置以及输卵管,卵巢的检查. 2,白带常规的检查:包括霉菌,滴虫,阴道清洁度及细菌性阴道病检查. 3,阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查. 4,宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法.TCT(宫颈癌前筛查)是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法. 预防宫颈糜烂,关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期,产期和产褥期为重点防护期.另外,育龄妇女要定期作妇科检查,以便及早防治宫颈炎症. 宫颈糜烂应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率.
2024-10-11 10:35
-