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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等导致的静脉迂曲扩张。治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、微创治疗及生活方式调整等。 1.保守治疗:使用医用弹力袜,通过外部压力促进静脉回流,减轻症状。 2.药物治疗:口服迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等,可改善静脉张力,缓解水肿。 3.手术治疗:常见的有大隐静脉高位结扎剥脱术,直接去除病变静脉。 4.微创治疗:如激光治疗、射频消融术,创伤小,恢复快。 5.生活方式调整:避免久站久坐,适当运动,控制体重,戒烟戒酒。 静脉曲张的治疗需要根据病情选择合适的方法,患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
2024-10-10 21:02
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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静脉曲张的治疗 压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者。 血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。 外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。 静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。 药物物理治疗法:物理治疗就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通皮肤等知道病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,例如骨蚀康就是这样的药物,像治疗静脉曲张这种病,一般的口服药物很难到达患处,药物分子几倍分解了,脉管舒、脉溃康就是这类药品
2024-10-10 21:02
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好:关于下肢静脉曲张的治疗,应先通过静脉造影等有效的检查手段,明确病因后制定不同的治疗方法。对于单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分为三类:(1)非手术疗法:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。(2)硬化剂注射和压迫疗法:采用硬化剂如5%鱼肝油酸钠作血管内注射,由于受到注射部位的限制,绝不能在腹股沟区的大隐静脉内注射,无法从根本上治疗下肢静脉曲张,单纯应用复发率较高,因此仅适用于膝关节以下的单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉。(3)手术疗法:这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。临床最为常用手术方法是曲张的大(小)隐静脉剥脱术,手术方法基本上分三个步骤:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,以及大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。从理论上讲,单纯高位结扎并结扎其分支,即可阻断深静脉血的倒流,使曲张静脉消失,达到治疗目的。但由于浅静脉曲张后,静脉壁已失去弹性,站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈,因而单纯高位结扎术后效果不好,仍应行剥脱术。术后需用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有一定弹力的压力,以防止剥脱部位出血;床尾抬高15~20cm,使平卧位时下肢略高于心脏平面,有利于下肢静脉的回流;鼓励及早作床上活动,使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流,有利于防止深静脉血栓形成。下肢静脉曲张的预防主要是加强静脉管壁、保护浅静脉,具体的措施有:(1)应进行适当的体育锻炼,在增强全身体质的条件下,可起到加强静脉管壁。(2)长期从事站立工作或强体力劳动者,宜穿弹力袜套保护,使浅静脉能处于萎陷状态;(3)长期从事站立工作者,应强调做工作体操,或能经常走动,至少多做踝关节的伸屈活动,使腓肠肌能发挥有效的泵作用,促进下肢血液的回流,以减轻浅静脉内的压力。若已发生下肢静脉曲张,一定要尽早就诊血管外科,在医生的指导下,采取合理的治疗方法,以免产生下肢溃疡等严重的并发症。
2024-10-10 21:02
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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,您好对付你的阴囊湿润与精索静脉曲张有关的,做B超检查一下精索静脉曲张的水平,严重的精索静脉曲张可以考虑手术治疗。如有需要,可以来我院详细检查。您可以使用网上预约办事,预约医院不但可以优先就诊,制止排队的麻烦,还可免专家挂号费。点击:。
2024-10-10 21:02
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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常用的治疗方法有以下几种:1,压迫治疗法:使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力.弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉. 2,硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者. 3,外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点. 4.血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效. 5.血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗. 6.微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费. 7.静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术. 8中药物理治疗法:物理治疗就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通皮肤等知道病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,例如脉管舒就是这样的药物,像治疗静脉曲张这种病,一般的口服药物很难到达患处,药物分子几乎被分解了,而脉管舒,脉溃康就是这类药品,就是通过外用贴敷,药物靶向进入病灶,保证药物充分利用,来改善高血凝,血液淤滞的情况,有效缓解静脉曲张引起的肿,胀,酸,沉等症状,按疗程使用,对静脉曲张具有良好的平复作用.具体的治疗方法应根据病情的实际情而决定,如果必需采取手术治疗,建议静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术),此方法损伤最小,操作最简便,方法最安全.一般价格在几千元左右,省级医院一般都能做这种手术.控制体重,避免服用避孕药,避免穿著过紧的衣物及高跟鞋,跷二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力.
2024-10-11 04:22
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