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这是为什么?

这是为什么?

  • 回答1

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    周家仙 副主任药师

    浙江工业大学医院

    一级

    药剂科

    smxylp,你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“慢性子宫颈炎”.  慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。  因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血、肥大。  在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。  1)药物治疗--慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:  1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1:5000过锰酸钾溶液,1:1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5--1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5--10%碘酊或5--10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。  2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。  3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。  2)物理疗法--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。  1.电凝法--以往采用辐射线状电烙法,愈合时间较久(6--8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨。根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。  2.冷冻疗法--系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻--溶--冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。  3.激光治疗--是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。  物理疗法的治疗时间应在月经干净后3--7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4--8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。  急性子宫颈炎症所以有转为慢性子宫颈炎的倾向,主要由于子宫颈粘膜皱襞繁多、腺体呈葡萄状,因而病原体侵入腺体深处后极难根治,导致病程反复,迁延时日而成为一慢性感染性病灶。正和扁桃体炎、鼻窦炎或龋齿等可引起身体其他部位炎症如关节炎、肌风湿等,而影响身体健康的情况相似。  3)慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现:  子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损,是鳞状上皮脱落,为柱状上皮所代替,上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂,又称“假性糜烂”。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度,宫颈糜烂可表现为3种类型。  1.单纯型--在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,外表光滑。  2.颗粒型--由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生,糜烂面凹凸不平,而呈颗粒状。  3.乳突型--腺上皮及间质增生显著,表面凹凸不平更明显,形成乳突状突起。  临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度(Ⅰ°),占1/3--1/2者为中度(Ⅱ°),超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°) 特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下,邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,逐渐将腺上皮推移,最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在,但间接的替代则更为多见,即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞,称基底细胞或储备细胞,在糜烂的愈合过程中这些细胞增生,最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布:并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上,故表层细胞极易脱落而变薄,稍受刺激即又恢复糜烂。因此,愈合和炎症的扩展交替发生,治疗不彻底,极难痊愈。  上述愈合过程,不仅发生在糜烂表面,隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代。这种腺上皮的复层化与表皮化,通常称为“鳞状上皮化生”。化生程度有很大差异,有时腺上皮全部被替代,有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代,有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中。由于慢性子宫颈炎的发病率极高,因而在子宫颈活检中,鳞状上皮化生的发现率可高达70--80%左右。鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化,没有形成癌的倾向,并非癌前病变,不应与间变或不典型增生混淆。  4)此外,宫颈糜烂的形成可能尚有以下两种原因:1.所谓先天性糜烂--在胚胎发育后期,阴道与子宫颈的阴道部分均为移形上皮所覆盖,至第六个月时,这种上皮向颈管内伸展,及至足月时,宫颈管粘膜的柱状上皮向外生长,超越子宫颈外口,约有1/3新生女婴保持这种状态,其外观与成人的炎性宫颈糜烂相似,故有“先天性宫颈糜烂”之称,但一般仅持续存在数天,至来自母体的雌激素水平降落后,即自然消退。2.由于宫颈内膜柱状上皮增生,超越宫颈外口所致之宫颈糜烂,外观同炎性宫颈糜烂,只发生于卵巢功能旺盛的生育期年龄,而不发生于青春期或绝经期后,并好发于妊娠期,而往往有产后自行消退的倾向。患者虽感白带增多,但为清洁粘液,病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞,并以前述的乳头状与腺样糜烂的组织象为特征。所有这些现象均足以说明这类糜烂的形成,可能是性激素的平衡失调,而与炎症无关,只是在糜烂的基础上有可能继发炎症,但这仅是后果而不是发生糜烂的原因。糜烂可能是雌激素作用的缘故,但有些动物实验发现,注射睾丸酮后获得类似人的腺性糜烂变化。因此认为雄激素能使子宫颈上皮改变成粘液性并趋向于形成腺体,孕激素的作用在这方面类似雄激素,而雌激素的作用是使上皮增生成为高度角化的复层扁平上皮。  综上所述,宫颈糜烂的病因除绝大多数为炎症外,尚可能由内分泌紊乱所引起。在鉴别上应注意发生时期及有无与炎症相关的诱因与体征,病理学检查亦可供参考,治疗上也稍有不同。  在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后,充血、水肿减轻或消退,而由于纤维化,宫颈虽已全部被覆鳞状上皮,表面光滑,但仍维持其已肥大的体积;宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。5)临床表现  1.白带增多--有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。  2.疼痛--下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。  3.膀胱及肠道症状--慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。  肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。  4.其他症状--如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。6)鉴别诊断  急性阴道炎扩展到子宫颈,还是子宫颈管内膜炎。子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见,两者的子宫颈外表均极光滑,但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓,而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者,虽阴道炎症明显,但颈管粘液仍清澈透明。  子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴别,后者一般质地较硬、脆,极易出血,而子宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者,均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查下作活检。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-06 15:59
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好,建议进行一下心理调整,请正确认识性!性自慰是一种正常的生理现象,关键是你如何看待它。  性高潮训练四法  Kalplan于1976年为女性性高潮障碍的治疗提供过手淫(性自慰)训练课程,试图以通过自我刺激阴蒂获得性高潮的确切体验后,再将这种体验与配偶的性活动结合起来,以治疗性高潮障碍。其方法:(1)自我全身检查:选择适当时间、地点,感觉全身放松、没有他人的情况下,裸露并触摸自己的身体,了解什么部位在触摸后有舒适感,找出自己的性敏感区。  (2)自我检查外生殖器:自我触摸外生殖器时,亦可用镜子,按解剖图谱了解局部情况,但不要引起性兴奋。  (3)耻尾肌练习:耻尾肌在肛门周围,可用收缩肛门的方法,加强盆底肌反应能力。每日收缩盆底肌肉3次,每次20~30次,以达到能自如控制尿流停止的能力(增强感觉能力)。(4)要告诉病人不同的自慰操作,根据不同患者,采取不同方法,使用滑润剂可加强刺激,以尽快获得性高潮。性高潮必须有一段学习和训练的过程,需要夫妻双方互相摸索、配合、探讨、交流感受,方能达到夫妻之间性和谐的目的。  自慰治性功能障碍  性自慰的妇女较少出现性功能障碍。研究证明,有性自慰的妇女原发性性高潮障碍发生率为32.9%,明显低于无手淫者(60.5%)。性自慰者能自觉感受到自身性敏感区的占98.7%,而无性自慰者只有79.8%,说明性自慰对了解自身和女性性功能密切相关。最近我国学者潘绥铭教授主持的一项调查显示:中国成年人性能力确实存在衰退,67%的人认为性生活是男性主动,女性随从,80%的女性不知道性高潮是怎么回事。  性自慰是治疗女性性功能障碍的重要手段。有学者将性高潮缺乏症分为3级:1级:性交伴有某种程度的性兴奋,并出现阴道滑润,但无性高潮;2级:对性交漠不关心,并不产生性兴奋或使人愉快(常被无关念头占据);3级:对性交感到厌恶,女性竭力回避性生活。  对上述3级患者应具体分析,应讲解性生理、性心理及解剖学知识,找出生理有无疾患和心理上的症结,分清性高潮障碍属于原发性、继发性或是境遇性。当性交或自慰等任何刺激均未出现性高潮者,则为原发性性高潮障碍。以往经自慰或性交出现性高潮,现均不出现者,为继发性性高潮障碍。经性自慰可以出现性高潮,而性交不出现性高潮者,为境遇性性高潮障碍,笔者经验,对原发性性高潮障碍的患者,治疗上十分困难,而后两种效果较为理想。

    2016-05-06 16:06
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!这位医生说得没错,的确“防病抗衰老请君多咀嚼”!口腔的大涎腺(腮腺,颌下腺,舌下腺)和无数小涎腺分泌的涎液(黏液和浆液)进入口腔后统称为唾液,俗称口水.医学工作者研究发现,唾液中含有一种能使人保持年轻的物质———腮腺激素,它能强化肌肉,血管,结缔组织及骨,软骨和牙齿的活力,还有增强血管弹性和活跃结缔组织活力的作用.可是,随着年龄的增长,人到30岁左右,大量分泌腮腺激素的耳下腺开始萎缩.要活化它的功能,最有效,最简便的方法就是咀嚼.咀嚼可刺激耳下腺,从而保持腮腺激素的分泌.有了足够的腮腺激素,血管和皮肤等组织的弹性和活力就能得到保持,人即使上了年纪,也会红光满面,不乏青春之色,显得格外年轻.  咀嚼能活化大脑皮层.经常咀嚼或叩齿,漱口,有活化大脑皮层的作用,可预防大脑老化和老年痴呆.  咀嚼还能促进胰岛素的分泌,可调节体内糖的代谢,能预防糖尿病,并有助于糖尿病的治疗.  咀嚼还能减肥.美国曾风行一时的“夫勒拆氏咀嚼法”也主张吃饭时要多咀嚼.夫勒拆是个富翁,体重90多公斤,常感到疲惫不堪,影响到日常生活和工作.他到处求医,后来听说吃饭时细嚼慢咽可以减肥防病,他就积极试行,并规定自己每餐饭要吃30分钟,咀嚼2000多次,这样吃的结果是每餐饭刚吃了一半他就饱了.吃得少,吸收也少,结果4个月他的体重减了20公斤,人也轻松多了.  充分咀嚼食物,不仅可以按摩牙龈,锻炼颌骨和牙齿,有效地预防牙病,而且还可防治口臭,老年性便秘,预防老年性哮喘等疾病.  实验证明,人们在咀嚼食物时分泌的唾液,除有大量的淀粉酶帮助消化外,还含足量的溶菌酶,有很强的抑菌,消毒作用.唾液还能中和,消除食物中的致癌物质,所以多咀嚼还能防癌.所以说“防病抗衰老请君多咀嚼”非常正确的.

    2016-05-06 16:12
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好;根据您的情况看应该属于荨麻疹。去除发病因素,是根治本病的方法。但荨麻疹的病因,特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现,故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素,尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予  1.抗组胺药物:主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的,而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异;如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好,热性荨麻疹用安太乐疗效显著,顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂,以提高疗效。  2.肾上腺皮质激素:对于急性严重或顽固的病例,如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,或强的松30~40MG口服,此疗法一般不宜长期应用。  3.抗生素:由感染引起者可选用适当的抗生素,尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。  4.降低血管壁通透性的药物:如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。  5.拟交感神经药:主要用于严重的急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。  6.组胺球蛋白:是促使体内产生抗组胺抗体的药物,对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次为一疗程。  7.其他:可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点,心及组织疗法、自血疗法等。  8.局部治疗:可外用安抚止痒药。

    2016-05-06 16:19
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    //@北京和睦家医院:孕期晕厥最常见的原因有2个:低血压和贫血。所有孕妇怀孕后会出现血压下降,夏季天气闷热,空气流动性差,血管扩张加剧了低血压的状况,因此容易晕倒;另外怀孕后血液稀释,存在生理性贫血,携氧能力下降,容易出现憋闷气短脑供氧不足,也可以诱发晕倒。#孕期晕厥#@和睦家常玲:孕期晕厥原因多为低血压和贫血所致,尤其孕早期和孕晚期血压低所致晕厥更为多见。作为预防:孕期变换体位时要慢,孕晚期避免长时间平卧位,避免在闷热、人员聚集的地方停留,同时怀孕后要注意适时添加含铁的食物和孕妇维生素,发现贫血时还需额外补充铁剂#孕期晕厥#

    2016-05-06 16:26
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擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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