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宝宝黄疸不退是什么原因及如何应对?

黄疸

宝宝黄疸不退

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    宝宝黄疸不退可能是生理性黄疸持续时间较长、母乳性黄疸、感染、溶血性疾病、先天性胆道闭锁等原因引起。应及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。 1.生理性黄疸持续时间较长:部分宝宝生理性黄疸消退时间会超过正常范围,一般无需特殊治疗,加强喂养,多晒太阳,可逐渐消退。 2.母乳性黄疸:可能与母乳中的某些成分有关,可暂停母乳 3-5 天,黄疸减轻后再恢复母乳喂养。 3.感染:如败血症、肺炎等,需要使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。 4.溶血性疾病:如 ABO 血型不合溶血病、Rh 溶血病等,可能需要进行蓝光照射、静脉输注丙种球蛋白等治疗。 5.先天性胆道闭锁:这种情况较为严重,需要手术治疗。 总之,宝宝黄疸不退应引起重视,家长要密切观察宝宝的情况,及时带宝宝到正规医院就诊,以便明确病因,采取有效的治疗方法。

    2024-11-24 13:57
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生小儿黄疸儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,

    2024-11-24 13:57
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    母乳喂么?要不你试试停母乳,喂三天到四天奶粉。这个之前我家月嫂提过,她以前的客户,宝宝黄疸挺厉害的,吃药什么的还是不好。最后就是大夫给的建议,把母乳停了,是停了,不是偶尔还喂哈。停了4天,喂奶粉,好的很快。我家咏咏是出生第二天还是第三天的,突然饭量大增,然后每次尿尿过后都有便便,就那个时候我们把奶量给他加上去了,把黄疸打下去了。我们开始是纯奶粉喂的,我第四天才来的奶,再后来是混合喂。厄,貌似跑题,嘿嘿~~~

    2024-11-24 13:57
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    黄疸分母乳性的和病理性的,一般母乳性的断奶15天左右就会自己好了的,母乳性的黄疸,虽然脸黄但手心和脚心是白的。要是全身包括手心脚心都是黄的,那就是病理性的黄疸。你注意观察下,买茵芷黄颗粒喝点,多喝水,多晒太阳,早上八九点的太阳晒脚心。慢慢会有所减轻的。不然的话就要赶紧去医院的,我家宝宝是满月才去医院的,那时挺严重的了,后来照蓝光住院。五天左右就出院了。宝宝的事要抓紧,黄疸严重时间久了会影响大脑的。

    2024-11-24 13:57
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好,除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。Ⅰ)肝脏酶诱导剂:尼可刹米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者联合应用)。方案(Ⅱ)肾上腺皮质激素:强的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,静脉点滴,有感染者慎用。方案(Ⅲ)血清白蛋白或血浆疗法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml静脉滴注或血浆25ml/次,1日1次。如病理性黄疸属血型不会需要换血时,本疗法应在换血前2-4小时进行为妥。静脉滴注白蛋白不能作为常规每日连续应用,使用过程中注意输入的白蛋白使血容量增加,导致心脏负荷过重发生心衰。方案(Ⅳ)高结合胆红素排出剂应用(利胆药物):当新生儿溶血病进行光疗后有血清结合胆红素增高时,可用茵栀黄注射液10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,I日1次,10天为1疗程。或用胆酸钠50mg/次,每日1-3次口服,疗程由病情决定。方案(Ⅴ)胆红素吸附剂应用:10%活性炭每次喂奶服5ml,琼脂每次125-250mg,每4小时服1次,在光疗时应用,疗效佳。〔光疗法介绍〕1.概述:高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。2.原理:胆红素能吸收光线,以波长450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。3.方法:一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm,距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续24-48小时,亦可间断使用。4.光疗过程中应注意问题及副作用(1)血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能损害者不适合进行光疗,因可致青铜症。(2)光疗时要用眼罩保护眼睛,用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大,以便使皮肤与更多的光接触。(3)光疗箱应有自动调温装置,每隔4小时测患儿体温1次,光疗时两次喂奶间补喂开水,每日液量较正常需要量增加20Im/kg。(4)如发生腹泻时,轻症不必处理,严重者停止光疗。(5)如出现斑丘疹或瘀点,如数量不多者,继续光疗,严重者停止光疗。应同时注意检测血小板,因光疗时可使血小板数量减少。(6)光疗时注意补充维生索B,每日0.3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。(7)光疗合并青铜症:当血清结合胆红素高于68.4umol/L(4mg/dl),且有肝功能损害,肝转氨酶升高,碱性磷酸酶升高,肝脏肿大,皮肤粘膜呈现青铜色,即为青铜症,要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症:光疗过程中可引起低血钙症发生,但一般并无临床症状,只要使用钙剂或停止光疗,低血钙一般可以得到恢复,值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,机理可能由喉痉挛所致。(9)记录灯管使用时间,灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。(10)发热:为光疗过程中最常见的现象之一,体温可达38-39℃,也有在39℃以上者。这是由于荧光灯的热能所致,夏季更易发生此现象。〔换血疗法〕1.换血指征(1)产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,脐血红蛋白<120g/L,水肿,肝脏肿大,心力衰竭者。(2)血清胆红素生后24小时>17umol,24-48小时>257umoI/L,每日胆红素上升速度>85umoI/L,或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。(3)出现早期脸红素脑病症状者。(4)早产儿及前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。2.换血部位(1)出生后<1周,脐静脉换血。(2)出生后≥1周,大隐静脉换血。〔中医中药〕祖国医学称“胎黄”。引起本病的原因有湿热熏蒸,寒湿阻滞,瘀积发黄

    2024-11-25 06:28
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