月经前五天B超显示子宫内膜厚，可能由生理变化、内分泌失调、炎症、息肉、肿瘤等因素引起。若身体感到不适，务必立刻就诊，遵循医生的建议进行治疗，切勿自行开处方。
1.生理变化：在月经周期中，子宫内膜会随着激素水平的变化而增厚，为受精卵着床做准备。月经前五天内膜达到一定厚度是正常的生理现象。
2.内分泌失调：体内雌激素和孕激素失衡，如雌激素分泌过多，可能导致子宫内膜过度增生而增厚。常见于多囊卵巢综合征等疾病。
3.炎症：子宫内膜炎会刺激内膜增生，出现增厚。多由细菌感染引起，患者常有下腹疼痛、白带异常等症状。
4.息肉：子宫内膜息肉是局部内膜过度生长形成的，会使内膜看起来增厚。息肉较小时可能无明显症状，较大时可导致月经异常。
5.肿瘤：子宫内膜癌等恶性肿瘤也会造成内膜增厚。这类疾病往往伴有不规则阴道出血、排液等症状。
总之，发现月经前五天子宫内膜厚，应进一步做相关检查，如性激素六项、宫腔镜检查等，以明确具体原因。如果是生理性的，一般无需特殊处理；若是病理性的，需根据病因进行针对性治疗，如抗炎治疗、手术切除息肉或肿瘤等。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。