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回答1
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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上消化道出血一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现，一般而言，上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度，如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克征象，过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便，易与下消化道出血相混淆，如血液贮留胃内，与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样；如血液停留在肠内较长时间，血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁，致使粪便变黑如沥青，又称柏油样便，出血量超过60ml即可引起黑粪。急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象。
2015-12-13 18:57
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韧带以上的消化道出血，大量出血指数小时内出血量超过血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循环由代偿至失代偿，出现休克。在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为消化道大出血，如有呕血、黑便而无周围循环衰竭者称为湿性出血，仅仅大便隐血试验阳性而无其他表现者称为隐性出血。本病是常见的急症。 查看全文»
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