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回答1
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谢芳 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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您好，可以通过以下方式诊断，颈部检查食管上段异物可有梨状窝异物突出，积液或咽后壁肿胀在胸锁乳突肌前缘向内侧压迫食管时有刺痛，或移动气管有疼痛，此对尖形刺激性异物有诊断意义，皮下气肿：若出现皮下气肿，可能有食管穿孔。并发纵隔脓肿、心包积液时叩诊心界增宽;心包积液者不能平卧，心音遥远低钝。饮水试验：嘱患者饮水，若面部出现痛苦表情或不敢下咽，则有诊断意义。提示尖形异物嵌于颈部食管。怀疑食管穿孔者不宜采用此法。
2015-12-04 09:10
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回答2
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赵乐翠 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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吞咽异物的病史对诊断非常重要，有人认为依据病史和症状可初步诊断食管异物，其正确性有时比X线拍片还要可靠，凡患者有明显的食管异物病史，以后又出现吞咽困难，疼痛或其他症状，即应怀疑异物存留。有明确的异物史及程度不一的食管异物症状，有经验的临床医师可据此判断异物的存在和停留部位，但婴幼儿不能直接陈述和表达其症状，加之喂养的流质食物(牛奶等)易于通过异物停留处，因此可不出现吞咽困难或因出现呼吸道症状而延误诊断，当一些婴幼儿出现拒食，涎液突然增多，进食后不明原因的呕吐，烦躁不安，用手搔抓颈部等，应想到本病。
2015-12-04 08:44
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