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回答1
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孙伟 主治医师
六安市人民医院
三级甲等
普外科
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1.食管恶性肿瘤 多发性平滑肌瘤或不规则形的肿块环抱食管,致管腔凹凸不平,黏膜显示不清而与食管癌难以鉴别。食管癌可见管壁僵硬,充盈缺损不规则、黏膜破坏及龛影等黏膜肿瘤的特征。有的腔内型食管癌或癌肉瘤可以与平滑肌瘤相似,但仔细观察可见黏膜不整,而且腔外无软组织块影。
2.纵隔肿瘤 X线造影检查可见纵隔肿瘤引起的是外压性改变,管壁处充盈缺损较浅,切线位肿物与管壁间的钡影成钝角,食管两壁常同时向一侧偏移。气管分叉下淋巴结肿大常压迫食管中段前壁,引起处压性改变,
3.其他疾病 有时结核性淋巴结炎可侵入部分食管壁产生与平滑肌瘤相似的改变。
位于食管下段的肿瘤须与左心房压迹相区别。
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