肺癌脑转移后出现双侧肺积水如何应对？
去年十二月分查出肺癌脑转移，一直在化疗放疗中，今年十一月份做了二十几天的伽玛刀，查出右肺积水，一月初查出，右肺积水变少，但是左肺的积水增加，并且已经影响了正常的呼吸，现在这种情况应该怎么治疗？
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回答1
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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肺癌脑转移患者出现双侧肺积水，病情较为复杂。可能与肿瘤进展、低蛋白血症、炎症感染、心功能不全、淋巴回流障碍等有关。 1.肿瘤进展：肺癌细胞侵犯胸膜导致胸水产生。治疗上可能需要调整化疗、放疗方案，或考虑靶向治疗、免疫治疗等。常用药物如吉非替尼、奥希替尼、阿来替尼等。 2.低蛋白血症：蛋白水平降低，血液胶体渗透压下降。可通过补充人血白蛋白，并加强营养支持来改善。 3.炎症感染：肺部感染引发炎症反应，导致胸水增多。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.心功能不全：心脏泵血功能减弱。需使用改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 5.淋巴回流障碍：淋巴系统功能异常。治疗方法包括物理治疗、促进淋巴回流的药物等，但具体药物需根据个体情况选择。 总之，对于肺癌脑转移后出现的双侧肺积水，需要综合评估患者的具体情况，采取针对性的治疗措施，以缓解症状，提高生活质量。同时，患者应在正规医院接受专业治疗，遵循医嘱。
2024-09-18 06:35
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